很多都人對對疝氣很熟悉,因?yàn)檫@是我們身邊非常多見的一種疾病,而腹內(nèi)疝是疝氣中一種比較典型的類型。具體腹內(nèi)疝都有哪些癥狀,讓我們通過下面的文章進(jìn)行一番仔細(xì)的了解吧!
一、癥狀
臨床表現(xiàn)
無論是什么年齡段的人都是有可能發(fā)生腹內(nèi)疝的。通常,腹內(nèi)疝的臨床表現(xiàn)是由于我們的消化道發(fā)生了梗阻現(xiàn)象所導(dǎo)致的一系列的癥狀和體征。而且根據(jù)化道梗阻現(xiàn)象的輕重緩急,它的臨床表現(xiàn)還會有著不同程度上的變化和差異。
1、慢性不完全性腸梗阻表現(xiàn)
疝入的腸管梗阻不完全時(shí),可以僅表現(xiàn)為慢性病史。癥狀包括含糊的間歇性上腹痛、惡心嘔吐、腹脹等。腸梗阻癥狀常發(fā)生在進(jìn)食后,特別是暴食后明顯。腹內(nèi)疝梗阻時(shí),由于腸系膜受壓、腸壁缺血可致腸絞痛,腹部疼痛有時(shí)可較劇烈,軀干過伸或前屈均能加重腹痛。需與胃潰瘍穿孔相鑒別。
2、急性完全性腸梗阻表現(xiàn)
當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高導(dǎo)致大量腸管疝入狹小的孔隙時(shí),可突然轉(zhuǎn)為急性完全性梗阻,病程進(jìn)展迅猛,可在短時(shí)間內(nèi)致使嵌頓的疝內(nèi)容物較窄、壞死。病人在上述慢性病史的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)急性腸梗阻的癥狀和體征。表現(xiàn)為突發(fā)性的腹部劇烈絞痛、進(jìn)行性加劇,頻繁嘔吐,腹脹,排氣、排便停止。查體可見腹脹或腹部局限性膨隆,有時(shí)可見到蠕動波,觸及壓痛性包塊,腸鳴音亢進(jìn)。若出現(xiàn)腹膜刺激征、腸鳴音消失,表明嵌頓的疝內(nèi)容物可能已發(fā)生絞窄、壞死。
腹內(nèi)疝在臨床上是非常少見的,它的主要表現(xiàn)就是機(jī)械性的腸梗阻。而且臨床的癥狀中并沒有其他特殊的情況,手術(shù)前的診斷十分的困難,常常會因?yàn)檫M(jìn)行腸梗阻剖腹探查之后才能明確的得到診斷。
加強(qiáng)對腹內(nèi)疝的認(rèn)識及其警覺性,熟悉其癥狀體征,對腸梗阻病人應(yīng)高度警惕腹內(nèi)疝的可能。
診斷
二、病史
(1)病人曾有慢性、不完全性或完全性腸梗阻病史,如間歇性上腹痛、惡心嘔吐、腹脹等,進(jìn)食后不見緩解反而加重,軀干過伸或前屈均能加重癥狀,經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)或癥狀體征消失。
(2)在一般慢性腸梗阻的基礎(chǔ)上突然轉(zhuǎn)為急性完全性梗阻,又不能用其他原因解釋。
(3)腹內(nèi)疝在病發(fā)的時(shí)候比較突然并且十分急劇、腹部觸以及腫塊,如果以前沒有過腹部包塊的病史的話,則能夠排除腸套疊、腸腫瘤以及腸扭轉(zhuǎn)等因?yàn)槠渌蛩鶎?dǎo)致的腸梗阻現(xiàn)象。