(4)急性腸梗阻病人，有上述臨床表現(xiàn)，有慢性腹痛史而無(wú)手術(shù)史者，應(yīng)考慮先天性腹內(nèi)疝可能，如有胃腸手術(shù)史則應(yīng)考慮后天性腹內(nèi)疝的可能。
三、臨床特點(diǎn)
(1)腹痛
繼發(fā)于腹部手術(shù)后的內(nèi)疝有劇烈腹痛;伴有絞窄性腸梗阻癥狀，腹痛呈持續(xù)性并陣發(fā)性加重;網(wǎng)膜囊疝、隱窩疝可引起慢性單純性腸梗阻，多為反復(fù)發(fā)作的輕度腹痛。
(2)嘔吐和便秘
十二指腸旁疝、胃大部切除術(shù)后等高位內(nèi)疝有頻繁嘔吐及便秘。隱窩疝、網(wǎng)膜囊疝等非嵌頓性腹內(nèi)疝則多無(wú)惡心嘔吐和便秘。
(3)腹脹及腫塊
低位腸管的嵌頓性腹內(nèi)疝可引起腹脹。網(wǎng)膜囊疝、十二指腸旁疝偶可在上腹部形成腫塊及局限性腹脹，且叩診呈鼓音，其他類(lèi)型的內(nèi)疝多不能觸及腫塊。
(4)腹部手術(shù)后內(nèi)疝
多于腸功能恢復(fù)并開(kāi)始進(jìn)食時(shí)，突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、停止排便排氣，并有面色蒼白、脈率加快及四肢發(fā)涼等休克癥狀和腹膜刺激征。
3、輔助診斷
X線鋇劑造影有助于內(nèi)疝的診斷，并可明確內(nèi)疝的部位和類(lèi)型。為避免加重腸梗阻，可選用較為安全的水溶性碘劑進(jìn)行造影。腸梗阻形成后，腹部X線平片可顯示出多個(gè)液平。腸系膜血管造影的可輔助診斷。B超檢查可在腹內(nèi)某一部位探測(cè)到異常積氣，或見(jiàn)一團(tuán)小腸襻聚集在一起，不易被推移，與裝在一個(gè)袋內(nèi)相似。
