小兒溶血尿毒癥是是一種非?？膳碌募膊?，正因為患者是兒童，所以給治療帶來了很大的難度，那么小兒溶血尿毒癥有哪些癥狀呢，越來越多的人開始探索兒童患上溶血尿毒癥的原因，下面就由小編來和大家一起來看看對于小兒溶血性尿毒癥該如何去治療。
小兒溶血尿毒癥是一種累及多系統(tǒng)、以微血管病性溶血、急性腎功能衰竭和血小板減少為主要特征的臨床綜合征，是小兒急性腎功能衰竭常見的病因之一。1/3以上的HUS患兒可有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。由于HUS與血栓性血小板減少性紫癜在病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)方面均有共同之處。
那么小兒溶血尿毒癥既然這么可怕，那為什么還有很多家長沒有及時發(fā)現(xiàn)自己孩子的異常呢，下面就給大家說說小兒溶血尿毒癥的一些癥狀。
小兒溶血尿毒癥的癥狀
臨床表現(xiàn)典型者常有前驅(qū)癥狀，以胃腸道表現(xiàn)為主，多有腹痛、腹瀉和嘔吐，可有發(fā)熱、嗜睡、乏力、食欲不振等非特異性表現(xiàn)。腹痛嚴(yán)重者伴腹肌緊張，酷似急腹癥;腹瀉可為水樣便，多見血便和黏液便。此期多持續(xù)數(shù)天至1周，偶有達(dá)2個月者。
前驅(qū)期后經(jīng)數(shù)天無癥狀期進(jìn)入急性期，出現(xiàn)溶血性貧血、急性腎功能衰竭和血小板減少。患兒明顯蒼白，臨床所見黃疸不顯著或僅面部呈檸檬黃色。初期可屢有溶血危象發(fā)生，于數(shù)小時內(nèi)血色素下降30～50g/L;急性腎功能減退臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅短暫尿量減少，腎功能輕度減退，但多數(shù)患兒呈少尿性急性腎功能衰竭，少尿可持續(xù)達(dá)2周甚至2周以上，同時有氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒、高血鉀等其他急性腎功能衰竭的表現(xiàn)，并可由于貧血、高血容量和電解質(zhì)紊亂等引發(fā)充血性心力衰竭;血小板減少致出血傾向，以消化道出血為主，可見皮膚瘀斑，偶見硬腦膜下或視網(wǎng)膜出血。
由于HUS存在廣泛的微血管血栓形成，可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，除胃腸道和腎臟外，尤以中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累多見，是常見的死因。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)有激惹、嗜睡、焦慮、緊張、幻覺、定向障礙、驚厥和昏迷，部分留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如學(xué)習(xí)困難、行為異常，嚴(yán)重者可見智力低下或癲癇。心血管系統(tǒng)受損表現(xiàn)為高血壓、心律失常和心功能不全;胰腺受損者可出現(xiàn)暫時性或永久性胰腺內(nèi)分泌機(jī)能不全;可有短暫的肝損害，偶見膽汁淤積性黃疸;肺、肌肉、皮膚及視網(wǎng)膜損害少見。
一、D+溶血尿毒癥
臨床特點(diǎn) 發(fā)病以嬰幼兒為多見，阿根廷報道發(fā)病年齡2歲占90%，性別無明顯差異，夏季多見且有小流行。
(1)前驅(qū)期
患兒均以腹瀉、嘔吐、腹痛起病，可有水樣或血水樣便。前驅(qū)期一般為4天左右，經(jīng)過1～5天(也可達(dá)數(shù)周)無癥狀期而進(jìn)入急性期。
(2)急性期
常以嘔吐、腹瀉、無力、低熱起病，繼之出現(xiàn)蒼白、黃疸、皮下瘀斑、少尿，少數(shù)有抽搐。60%病人少尿持續(xù)1周左右，無尿有半數(shù)病人持續(xù)3天左右，重癥病人進(jìn)入無尿性腎功能衰竭。半數(shù)以上病人伴高血壓。1/3患兒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，包括運(yùn)動，肌肉張力改變，共濟(jì)失調(diào)，抽搐，偏癱等。3%～5%出現(xiàn)腦水腫及昏迷，也是急性期常見的死亡原因之一。40%病人可伴肝、胰損害，其他如心、肺、肌肉、皮膚及視網(wǎng)膜均可受累，但較為少見。
