體檢常識 十八個體檢小常識(3)

  女性:別“省略”乳腺檢查

  目前國際上推薦的三種早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的方法為:乳腺X線攝影、由醫(yī)生操作的乳腺觸診和乳腺自查。健康體檢中的乳腺觸診檢查是一項很好的發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的方法。遺憾的是,不少女性因為害羞、怕麻煩,把該檢查給“省略”了。此外,乳腺攝影對發(fā)現(xiàn)乳腺疾病,特別是對早期乳腺癌具有較高的診斷價值,40歲以上女性應(yīng)每年檢查1次乳腺X線攝影,以便早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。35歲以下女性乳腺組織較致密,宜選擇乳腺超聲檢查。

  40歲以上:每年拍1次胸片

  肺癌是中國第一大癌。胸片對呼吸道疾病(包括肺癌、炎癥、結(jié)核、間質(zhì)性肺病等)的診斷具有重要作用。40歲以上者,無論男女、吸煙與否、有無癥狀,都應(yīng)該每年拍1次胸片。吸煙人群、有肺癌家族史和長期咳嗽、咯痰的人,特別是年齡大于60歲的,建議每年拍2次胸片。

  需要提醒的是,拍1次胸片的時間可以用毫秒來計算,而做胸透的時間長,常需10多秒,有時甚至半分鐘,患者接受的輻射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于拍胸片(約為胸片的20倍)。不僅如此,由于胸透是動態(tài)的檢查,有些病灶根本看不清,容易漏診,且胸透檢查無法制片留檔,日后無從對比。因此,目前國內(nèi)很多醫(yī)院已經(jīng)取消了胸透檢查。

  化驗大便:加做隱血試驗

  許多體檢套餐常不包含大便隱血試驗。其實,大便隱血試驗是結(jié)腸腫瘤篩查的重要指標(biāo),對早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,特別是無癥狀的高位結(jié)腸癌(橫結(jié)腸以上),意義更為重大。當(dāng)胃腸道出血大于5毫升時,隱血試驗即呈陽性,提示胃腸道有病變,如炎癥、潰瘍、腫瘤等,需要做進(jìn)一步檢查。40歲以上人群,特別是有胃腸道腫瘤家族史者,應(yīng)將該檢查作為健康體檢的必檢項目。

  尿檢雖小,必不可少

  尿常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)泌尿系疾病的重要指標(biāo),對腎炎、腎病綜合征、尿路感染等疾病有較大的診斷價值。受檢者切莫嫌尿常規(guī)麻煩或微不足道而將其忽視。尿常規(guī)檢查一般包括尿色、透明度、酸堿度、尿比重、尿蛋白定性、尿糖定性,以及尿離心后沉渣做紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和管型的計數(shù)。許多腎臟病變早期可無癥狀,但尿液已有異常。

  中老年人:做做頸動脈超聲

  在中老年人群中,頸動脈粥樣硬化是常見且重要的一種血管病,它與短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和缺血性中風(fēng)(卒中)密切相關(guān)。頸動脈超聲作為一項無創(chuàng)檢查手段,不僅能提供動脈粥樣硬化斑塊的形態(tài)學(xué)信息,還可以提供斑塊造成的血流動力學(xué)改變的信息,是目前篩查頸動脈病變的首選方法。

  40歲以上的中老年人(特別是男性),高脂血癥、高血壓、糖尿病患者,長期吸煙者,有暈倒病史者,經(jīng)常感到頭暈、頭痛者,有中風(fēng)早期表現(xiàn)者(如短暫性黑曚,一側(cè)肢體或面部感覺麻木、運動障礙,語言表達(dá)不清,突然說不出話等),都不妨做一下頸動脈超聲檢查。

  沒有眼病,也要查眼底

  眼底檢查能及早、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)各種眼部病變,如青光眼、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜脫離。黃斑部病變、脈絡(luò)膜腫瘤等。同時,許多全身性疾病也可表現(xiàn)為眼底異常,如動脈硬化、高血壓、糖尿病患者的眼底可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、滲出;顱內(nèi)腫瘤或其他原因引起的顱內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫等。

  因此,不論是否罹患眼疾或全身性疾病,所有人都應(yīng)定期檢查眼底,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行隨訪觀察。比如,1型糖尿病患者應(yīng)在被確診后的3年內(nèi)接受一次眼底檢查,之后每年至少檢查1次,2型糖尿病患者應(yīng)在被確診時就接受1次眼底檢查,之后每年至少檢查1次。

  心電圖檢查前的注意事項

  心電圖檢查前不能太飽、喝冷飲和抽煙,需要平靜休息20分鐘。檢查時要平臥,全身肌肉放松,呼吸要平靜,保持安靜,切勿講話或移動體位。如果從前做過心電圖,應(yīng)把以往報告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥,應(yīng)告訴醫(yī)生。

  根據(jù)病情需要,若要做心電圖運動試驗,還應(yīng)該注意進(jìn)餐前、后1小時不宜做運動試驗。進(jìn)行性或新近發(fā)作的心絞痛、急性心肌梗塞后1年內(nèi)、充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓病、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、休息時也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌做運動試驗。

  45歲以上女性(50歲以上男性):每年檢查1次骨密度

  骨質(zhì)疏松癥多年與老年人,尤其好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女。要及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,必須依靠儀器來測定骨密度。目前好的骨密度檢測設(shè)備是雙能X線吸收儀,俗稱骨密度儀。它能精確反映骨量的丟失情況,也能預(yù)測將來發(fā)生骨折的危險性,骨密度值愈低,發(fā)生骨折的危險性愈大。 絕經(jīng)前期的婦女(45歲左右)和50歲左右男性,無論有無癥狀,都應(yīng)該每年到正規(guī)醫(yī)院做1次骨密度測定,了解自己目前的骨密度情況。每年的測定數(shù)據(jù)都應(yīng)妥善保管,并與自己第1次測得的骨密度指(初始數(shù)據(jù))作比較,以便掌握自己每年骨量丟失的速度。一旦骨密度值達(dá)到骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn),就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的藥物治療。

  結(jié)語:定期體檢很重要,對體檢不懂或者存在誤區(qū)的人覺得體檢就是醫(yī)院編出來專門騙人錢的噱頭。其實體檢一年檢查一次也花不了多少錢,但是如果不體檢一旦患上疾病,這就不是錢能解決的事情了。所以不要因小失大,只在乎眼前的那點利益。

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