少見，表現(xiàn)為慢性間質(zhì)、小管損害，可出現(xiàn)夜尿增多、尿比重降低、高血壓、尿酶增高、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等。以遠(yuǎn)端腎小管損害多見，可出現(xiàn)完全性或不完全性腎小管酸中毒。此型常與其他類型合并存在。
臨床“寂靜”型：沒有腎臟損害的任何癥狀、體征，尿液檢查陰性，但腎臟病理顯示有系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的終末期，可發(fā)生尿毒癥，此時患者的狼瘡活動表現(xiàn)可不明顯。
7、抗磷脂抗體型
抗磷脂抗體陽性，臨床上主要表現(xiàn)為大、小動靜脈血栓及栓塞，血小板減低及流產(chǎn)傾向，可合并較大腎血管血栓栓塞，腎毛細(xì)血管血栓性微血管病變，引起腎功能損害，特別是腎功能衰竭。死亡率高于無此種抗體的病人。有報道此型中8.4%病人與溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、惡性高血壓相并存。
以上7種就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的表現(xiàn)了，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的癥狀有很多種，所以我們更需要去對癥治療，這樣治療才能起到效果。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的檢查
1、尿常規(guī)檢查
尿液成分變化對系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的診斷和療效觀察均有重要意義。LN患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、白細(xì)胞尿和管型尿，腎功能不全時可有尿比重下降，及尿毒癥表現(xiàn)，尿素氮、肌酐均明顯升高。
2、血常規(guī)檢查
有血液系統(tǒng)受累的SLE患者，可出現(xiàn)：
(1)紅細(xì)胞減少，血紅蛋白減少，同時可伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，Coombs試驗(yàn)陽性。
(2)白細(xì)胞減少，可在4.0109/L以下，用較大劑量激素治療的患者，可有白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)升高。
(3)血小板減少，常在100109/L以下。
3、血液化學(xué)檢查
活動性SLE的患者幾乎均有血沉增快，部分患者即使在病情緩解期血沉仍然較高。絕大多數(shù)狼瘡活動患者有高球蛋白血癥，主要是-球蛋白增高，少數(shù)患者有冷球蛋白血癥和補(bǔ)體水平(C3、C4、CH50，尤其是C3)下降;可有循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)增加，血中多種細(xì)胞因子如IL-1、IL-2、IL-6、IL-2受體、腫瘤壞死因子增加。除非合并感染，C反應(yīng)蛋白一般不高。
4、自身抗體檢查
SLE時血中可出現(xiàn)多種自身抗體，對診斷有重要意義。
(1)抗核抗體(ANA)：陽性率高，達(dá)95%，特異性約70%，可作為良好的篩選試驗(yàn)，周邊型或均質(zhì)型對SLE診斷意義較大，而斑點(diǎn)型和核仁型可見于其他的結(jié)締組織病。當(dāng)ANA1/80時對診斷頗有特異性。
(2)抗ds-DNA抗體：未經(jīng)治療的SLE患者，抗ds-DNA抗體陽性率約為72%，特異性較高，可達(dá)96%，僅偶見于舍格倫綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及慢性活動性肝炎。抗ds-DNA抗體的濃度變化對判別SLE活動有一定價值。
(3)抗Sm抗體：陽性率低，僅見于25%的SLE患者，但特異性極高，可達(dá)99%。
