系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的癥狀 了解狼瘡腎炎(3)

  (4)抗組蛋白抗體:陽性率為25%~60%,特異性較高,藥物性狼瘡90%陽性,偶可見于類風濕性關節(jié)炎及舍格倫綜合征等。

  (5)抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗體:兩種抗體對診斷SLE的敏感性和特異性均較差,主要見于舍格倫綜合征患者。

  (6)其他抗體:SLE時還可有多種自身抗體存在,如抗RNP抗體、抗磷脂抗體、抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)、抗紅細胞抗體、抗血小板抗體、抗淋巴細胞抗體、抗骨骼肌細胞、抗平滑肌細胞抗體、抗甲狀腺上皮細胞抗體等。

  5、腎活檢結合免疫熒光和電鏡檢查

  對SLE的確診率幾乎達100%,并可確定系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的病理類型及判斷疾病的活動性和慢性變程度。

 

  皮膚LBT對診斷SLE具有較高的價值。一般取材部位在暴露部位非皮損皮膚,多取腕上伸側外觀正常的皮膚,在皮損部位取材假陽性率高。用直接免疫熒光法在皮膚的表皮與真皮連結處或皮膚附屬器官基底膜處見到一條由IgG、IgM和(或)其他免疫球蛋白、補體組成的黃綠色熒光帶,呈均質或顆粒狀,則為LBT試驗陽性。對無腎外表現的LN,鑒別診斷有困難時,皮膚LBT有重要意義。

  SLE的腎臟病變多種多樣。其病理改變的特征為:

  (1)鐵線圈樣病損

  由于內皮下沉積物而使基膜增厚,電鏡和免疫熒光檢查有大量的內皮下沉積物,是SLE腎損害的重要特征。

  (2)蘇木精小體

  一般認為是抗核抗體在原位造成細胞損害所致,由高度凝固的細胞核染色而成。

  (3)壞死性血管炎

  微動脈和毛細血管呈纖維素樣壞死。

 

  (4)電鏡下可見電子致密物沉積、核碎裂、病毒樣顆粒和包涵體。

  (5)免疫熒光檢查

  免疫球蛋白沉積。

  看完上文,大家是不是對檢查系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎有了更多的了解呢,患上系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎后一定要及時的去醫(yī)院做檢查,及時治療才能及時康復。

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的鑒別

  SLE與原發(fā)性腎小球疾病具有共同的免疫學基礎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎既可作為SLE的首發(fā)表現,又可作為SLE的主要或唯一表現,故臨床極易誤診為原發(fā)性腎小球疾病,特提出以下幾項鑒別要點:

  1、原發(fā)性腎小球疾病 不發(fā)熱,除非合并感染。

  2、腎炎伴腎外表現如關節(jié)痛、皮疹等,尤其是青年女性,應高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。

  3、確診為原發(fā)性腎小球疾病之前,有條件者應常規(guī)行血清免疫學檢查如ANA,抗ds-DNA抗體、抗Sm抗體等,以免誤診。

  4、必要時行免疫病理檢查(皮膚狼瘡帶試驗和腎活檢),亦有助于鑒別。

  結語:看完這篇文章之后大家是不是對系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎有所了解了呢,很多患者在生活中發(fā)現自己有不良癥狀后卻沒有及時的去治療,終的結果就是病情惡化,造成無法挽回的局面,所以小編希望所有的患者都能有健康的身體。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎檢查 紅斑狼瘡 
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