2、輸血引起的反應(yīng)
常見輸血時引起的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、發(fā)冷和出紅疹等。較嚴(yán)重的反應(yīng)如急性溶血、氣管收縮和血壓下降等雖然甚少出現(xiàn),但絕不能忽視
3、經(jīng)輸血而傳染的疾病
經(jīng)輸血而傳染的主要是過濾性病毒疾病。雖然在輸血整個過程中,多重的預(yù)防措施已把傳染的機會減至極少,偶然亦有因輸血而感染丙型和乙型肝炎的例子。至于愛滋病毒的傳染,可說是極為罕見。以上三種病毒中,只有乙型肝炎可以靠有效的疫苗預(yù)防。
4、脾臟發(fā)大
在長期貧血和溶血的刺激下,不少重型和中型貧血病者都會出現(xiàn)脾臟發(fā)大的問題。過大脾臟會使貧血加劇和令病者需要接受更大量的輸血而導(dǎo)致更嚴(yán)重的鐵質(zhì)積聚。及時把發(fā)大的脾臟切除往往能令情況改善。
5、膽石的形成
長期溶血令地中海貧血病人比一般人更容易患膽石。患有膽石的病人可能經(jīng)常出現(xiàn)右上腹痛、皮膚、眼白變黃和茶色小便等的病徵。
6、除鐵藥的副作用
值得一提的,除鐵藥有時亦會影響視力、聽覺和骨骼生長。因此,除鐵藥物的注射份量應(yīng)根據(jù)鐵質(zhì)積聚的多少而定,切勿擅自把份量增加或減少。
地中海貧血的治療
1.一般治療
注意休息和營養(yǎng),積極預(yù)防感染。適當(dāng)補充葉酸和維生素E。
2.輸血和去鐵治療
此法在目前仍是重要治療方法之一。
①紅細胞輸注
少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧。對于重型β地貧應(yīng)從早期開始給予中、高量輸血,以使患兒生長發(fā)育接近正常和防止骨骼病變。其方法是:先反復(fù)輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg ,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。但本法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥,故應(yīng)同時給予鐵鰲合劑治療。