往往很多人在看著檢驗(yàn)報告,以為自己的血脂水平正常了就可以自行的進(jìn)行停藥了,這是很多的患者就診的誤區(qū)之一,相關(guān)的專家說,其實(shí),像患者及患有高血壓又有糖尿病癥狀的是屬于極高危險人群,其血脂的水平要比正常的人要更加的苛刻,血脂水平只有降低到2.11mmol/L以下才算達(dá)標(biāo)。
而且,專家表示,在化驗(yàn)單中,血脂的正常范圍是給醫(yī)生參考使用的,我們自己是不能據(jù)此來判斷自己是否合格達(dá)標(biāo)的。
按照治療原則,患有缺血性卒中的病人是不能自作主張參照驗(yàn)單上的指標(biāo)擅自停藥。專家稱,患者如有以下任何一個危險因素:糖尿病、冠心病、代謝綜合征、未戒斷吸煙、顱內(nèi)外動脈粥樣硬化斑塊,那么當(dāng)他的低密度脂蛋白膽固醇水平大于2.1mmol/L時,必須進(jìn)行降脂治療,將低密度脂蛋白膽固醇水平降低于2.1mmol/L才算合格。
誤區(qū)二:注意飲食就不用吃藥
許多患人認(rèn)為,只要平時注意飲食控制,少吃油膩的食物,就沒有必要服用調(diào)脂藥物。專家說,其實(shí)這也是患者的一個誤區(qū)。
飲食控制、運(yùn)動、減肥等對于高甘油三酯血癥的效果比較好,但是對于降低低密度脂蛋白膽固醇水平,它的效果就不明顯了。因?yàn)榇蟛糠值兔芏戎鞍啄懝檀际窃谌梭w內(nèi)合成的,當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓缴邥r,除積極改善生活方式外,還應(yīng)該同時服用降血脂的藥物。
目前國際上公認(rèn)的預(yù)防缺血性卒中有"三大藥物",分別是降壓藥物,抗血小板藥物和他汀藥物,前兩者為廣大國內(nèi)卒中患者所熟悉,如在他們的藥箱中常常出現(xiàn)絡(luò)活喜,阿司匹林等降壓和抗血小板藥物,但是他們對于他汀類藥物認(rèn)識不夠,認(rèn)為少吃油膩食物就可以控制血脂水平,往往過早地停用了他汀藥物。
誤區(qū)三:吃保健品可代替吃藥
“降血脂的藥物終歸還是藥,‘是藥三分毒’,我吃保健品不也一樣嗎?不但沒有副作用,也能降血脂。”
目前市面上許多保健品都標(biāo)榜擁有清除體內(nèi)血脂、軟化血管的作用,但這都是企業(yè)的宣傳,沒有經(jīng)過國家質(zhì)監(jiān)局的檢驗(yàn),更沒有嚴(yán)格的臨床研究與循證醫(yī)學(xué)支持。
高膽固醇血癥是一個慢性代謝異常,目前只能依靠藥物進(jìn)行控制。如果停藥,多數(shù)患者的膽固醇水平在1-2周內(nèi)又回升到治療前水平,這個時候降脂藥所起到的穩(wěn)定定、逆轉(zhuǎn)動脈斑塊的作用就會消失,腦卒中的風(fēng)險必將增加。因此,在正常情況下,降脂治療要長期堅(jiān)持。
飲食清淡也不宜自行停服降脂藥
降脂藥是不能隨意停用的,即使在夏天吃的少的情況下。因?yàn)榻抵幍淖饔貌粌H僅在于降低血脂,而在于抗動脈粥樣硬化和穩(wěn)定血管斑塊。
我們知道,當(dāng)血脂超出正常水平時,會沉積于血管壁上,形成動脈粥樣硬化斑塊,從而產(chǎn)生血栓,甚至堵塞血管。這種情況如果發(fā)生在心臟的冠狀動脈內(nèi),可致心肌供血不足。堅(jiān)持長期服用降脂藥,可將血脂控制在正常的范圍內(nèi),有效地預(yù)防動脈粥樣硬化的形成。
對于已經(jīng)形成的動脈粥樣硬化斑塊,降脂藥也能逆轉(zhuǎn)斑塊形態(tài),重塑血管,降低冠心病、心肌梗死的發(fā)生。但前提必須是長期服用藥物,短期或間斷服藥,不能長期有效地控制血脂,無法逆轉(zhuǎn)病變。所以單從抗動脈硬化的角度上說,是不可以擅自停藥的。