地中海貧血的類型 3大類型了解地中海貧血(3)

  2.輸血和去鐵治療

  此法在目前仍是重要治療方法之一。

  3.紅細胞輸注

  少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧。對于重型β地貧應從早期開始給予中、高量輸血,以使患兒生長發(fā)育接近正常和防止骨骼病變。其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg ,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥,故應同時給予鐵鰲合劑治療。

  4.鐵鰲合劑

  常用去鐵胺( deferoxamine ) ,可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。通常在規(guī)則輸注紅細胞 1 年或 10~20 單位后進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷(例如 SF >1000μg/L)、則開始應用鐵鰲合劑。去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續(xù)皮下注射12小時,或加人等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應用。或加入紅細胞懸液中緩慢輸注。 去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應,長期使角偶可致白內(nèi)障和長骨發(fā)育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素 C 與鰲合劑聯(lián)合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日。

  地中海貧血的中醫(yī)治療

  一、脾腎陽虛證

  治法:補腎健脾。

  方劑:十四味建中湯加減。黃芪20g、黨參10g、白術10g、當歸10g、熟地10g、茯苓10g、甘草10g,白芍10g、附子10g、補骨脂10g、肉蓯蓉10g。偏陰虛者加何首烏10g、女貞子10g、玄參10g;偏陽虛者加制附片10g、仙靈脾10g;黃疸未凈者加茵陳10g、澤瀉10g。有血瘀者加赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g。

  方解:本方基本為十全大補湯基礎加補腎藥物補骨脂、肉蓯蓉等組成,四君子湯補中益氣、健脾和胃,四物湯活血補血,補骨脂、肉蓯蓉等補腎助陽溫脾。

  二、肝腎陰虛證

  治法:滋養(yǎng)肝腎,填精補血。

  方劑:左歸丸加味。熟地15g、山藥15g、山萸肉10g、菟絲子15g、枸杞子15g、何首烏15g、牛膝10g、鹿角膠10g、龜板膠10g、元參10g、女貞子12g、旱蓮草10g、山藥10g、丹皮10g,有黃疸者加茵陳、澤瀉、梔子;腹中積塊加三棱、莪術。

  方解:本方為滋補腎陰基本方左歸丸加味。

  三、濕熱壅盛證

  治法:清利濕熱為主,佐以益氣養(yǎng)血。

  方劑:血府逐瘀湯合茵陳蒿湯加減。茵陳20g、茯苓10g、莪術10g、白術10g、澤瀉10g、赤芍10g、當歸10g、夏枯草10g、桂枝10g、甘草10g、桃仁10g、紅花10g、香附10g、鱉甲10g。有氣血兩虛者加黨參15g、黃芪30g、當歸10g,白芍10g。

  方解:方中二苓、澤瀉、白術健脾利水,桂枝內(nèi)通陽氣,使氣化宣行,小便通暢;加茵陳、梔子、夏枯草苦寒瀉熱,能使?jié)駸嶂皬南露狻?/p>

  結(jié)語:看完這篇文章后,大家對地中海貧血患者是不是有了更多的關心之情,想要治療好地中海貧血是一件非常困難的事情,但是我們不能輕言放棄,希望今天的這些文章能夠幫助到大家,小編衷心的祝愿所有患有地中海貧血患者能夠早日康復。

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