二、手術(shù)治療
1.脾切除
脾切除對(duì)血紅查白 H 病和中間型β地貧的療效較好,對(duì)重型β地貧效果差。脾切除可致免疫功能減弱,應(yīng)在5~6歲以后施行并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
2.造血干細(xì)胞移植
異基因造血干細(xì)胞移植是目前能根治重型β地貧的方法。如有 HLA 相配的造血干細(xì)胞供者,;應(yīng)作為治療重型β地貧的首選方法。
3.基因活化治療
應(yīng)用化學(xué)藥物可增加γ基因表達(dá)或減少α基因表達(dá),以改善β地貧的狀,已用于臨床的藥物有經(jīng)基脲、5 -氮雜胞苷(5~AZC)、阿糖胞苷、馬利蘭、異煙肼等,目前正在探索之中。
地中海貧血的中醫(yī)治療
一、脾腎陽(yáng)虛證
治法:補(bǔ)腎健脾。
方劑:十四味建中湯加減。黃芪20g、黨參10g、白術(shù)10g、當(dāng)歸10g、熟地10g、茯苓10g、甘草10g,白芍10g、附子10g、補(bǔ)骨脂10g、肉蓯蓉10g。偏陰虛者加何首烏10g、女貞子10g、玄參10g;偏陽(yáng)虛者加制附片10g、仙靈脾10g;黃疸未凈者加茵陳10g、澤瀉10g。有血瘀者加赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g。
方解:本方基本為十全大補(bǔ)湯基礎(chǔ)加補(bǔ)腎藥物補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等組成,四君子湯補(bǔ)中益氣、健脾和胃,四物湯活血補(bǔ)血,補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等補(bǔ)腎助陽(yáng)溫脾。
二、肝腎陰虛證
治法:滋養(yǎng)肝腎,填精補(bǔ)血。
方劑:左歸丸加味。熟地15g、山藥15g、山萸肉10g、菟絲子15g、枸杞子15g、何首烏15g、牛膝10g、鹿角膠10g、龜板膠10g、元參10g、女貞子12g、旱蓮草10g、山藥10g、丹皮10g,有黃疸者加茵陳、澤瀉、梔子;腹中積塊加三棱、莪術(shù)。
方解:本方為滋補(bǔ)腎陰基本方左歸丸加味。
三、濕熱壅盛證
治法:清利濕熱為主,佐以益氣養(yǎng)血。
方劑:血府逐瘀湯合茵陳蒿湯加減。茵陳20g、茯苓10g、莪術(shù)10g、白術(shù)10g、澤瀉10g、赤芍10g、當(dāng)歸10g、夏枯草10g、桂枝10g、甘草10g、桃仁10g、紅花10g、香附10g、鱉甲10g。有氣血兩虛者加黨參15g、黃芪30g、當(dāng)歸10g,白芍10g。
方解:方中二苓、澤瀉、白術(shù)健脾利水,桂枝內(nèi)通陽(yáng)氣,使氣化宣行,小便通暢;加茵陳、梔子、夏枯草苦寒瀉熱,能使?jié)駸嶂皬南露?/p>
結(jié)語(yǔ):今天關(guān)于地中海貧血的介紹就暫時(shí)到這里了,對(duì)于地中海貧血患者來(lái)說(shuō)治療和預(yù)防地中海貧血都是非常關(guān)鍵的,那么為什么還有很多患者忽視了自己的病情呢,這其實(shí)和他們沒(méi)有樹(shù)立正確的治療觀念有關(guān)系,希望地中海貧血患者能夠早日康復(fù)。