隨著社會的進步,人生生活水平也變得越來越好,與此同時,一種名為肥胖癥的疾病出現(xiàn)在了大家的眼前,那么大家了解肥胖癥有哪些癥狀嗎,下面就一起來看看肥胖癥該如何去診斷吧,了解一下肥胖癥形成的原因幫助大家治療肥胖癥。
肥胖癥(adiposity)是一組常見的、古老的代謝癥群。當人體進食熱量多于消耗熱量時,多余熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi),其量超過正常生理需要量,且達一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。因體脂增加使體重超過標準體重20%或體重指數(shù)[BMI=體重(k)/身高(m)2]大于22.6者為超重,體重指數(shù)[BMI=體重(k)/身高(m)2]大于30者稱為肥胖癥。如無明顯病因可尋者稱單純性肥胖癥;具有明確病因者稱為繼發(fā)性肥胖癥。
那么大家所熟知的肥胖癥到底有哪些癥狀是我們還沒了解到的呢?肥胖癥的癥狀其實和很多疾病都有千絲萬縷的聯(lián)系。
1、一般表現(xiàn)
單純性肥胖可見于任何年齡,幼年型者自幼肥胖;成年型者多起病于20~25歲;但臨床以40~50歲的中壯年女性為多,60~70歲以上的老年人亦不少見。約1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。一般呈體重緩慢增加(女性分娩后除外),短時間內(nèi)體重迅速地增加,應(yīng)考慮繼發(fā)性肥胖。男性脂肪分布以頸項部、軀干部和頭部為主,而女性則以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部為主。
肥胖者的特征是身材外型顯得矮胖、渾圓,臉部上窄下寬,雙下頦,頸粗短,向后仰頭枕部皮褶明顯增厚。胸圓,肋間隙不顯,雙乳因皮下脂肪厚而增大。站立時腹部向前凸出而高于胸部平面,臍孔深凹。短時間明顯肥胖者在下腹部兩側(cè)、雙大腿和上臂內(nèi)側(cè)上部和臀部外側(cè)可見紫紋或白紋。兒童肥胖者外生殖器埋于會陰皮下脂肪中而使陰莖顯得細小而短。手指、足趾粗短,手背因脂肪增厚而使掌指關(guān)節(jié)突出處皮膚凹陷,骨突不明顯。
輕至中度原發(fā)性肥胖可無任何自覺癥狀,重度肥胖者則多有怕熱,活動能力降低,甚至活動時有輕度氣促,睡眠時打鼾??捎懈哐獕翰 ⑻悄虿?、痛風等臨床表現(xiàn)。
2、其他表現(xiàn)
(1)肥胖癥與心血管系統(tǒng)
肥胖癥患者并發(fā)冠心病、高血壓的幾率明顯高于非肥胖者,其發(fā)生率一般5~10倍于非肥胖者,尤其腰臀比值高的中心型肥胖患者。肥胖可致心臟肥大,后壁和室間隔增厚,心臟肥厚同時伴血容量、細胞內(nèi)和細胞間液增加,心室舒張末壓、肺動脈壓和肺毛細血管楔壓均增高,部分肥胖者存在左室功能受損和肥胖性心肌病變。肥胖患者猝死發(fā)生率明顯升高,可能與心肌的肥厚、心臟傳導系統(tǒng)的脂肪浸潤造成的心律失常及心臟缺血的發(fā)生有關(guān)。高血壓在肥胖患者中非常常見,也是加重心、腎病變的主要危險因素,體重減輕后血壓會有所恢復。
(2)肥胖癥的呼吸功能改變
肥胖患者肺活量降低且肺的順應(yīng)性下降,可導致多種肺功能異常,如肥胖性低換氣綜合征,臨床以嗜睡、肥胖、肺泡性低換氣癥為特征,常伴有阻塞性睡眠呼吸困難。嚴重者可致肺心綜合征(Pickwickian’s syndrome),由于腹腔和胸壁脂肪組織堆積增厚,膈肌升高而降低肺活量,肺通氣不良,引起活動后呼吸困難,嚴重者可導致低氧、發(fā)紺、高碳酸血癥,甚至出現(xiàn)肺動脈高壓導致心力衰竭,此種心衰往往對強心劑、利尿劑反應(yīng)差。此外,重度肥胖者,尚可引起睡眠窒息,偶見猝死的報道。
(3)肥胖癥的糖、脂代謝
進食過多的熱量促進三酰甘油的合成和分解代謝,肥胖癥的脂代謝表現(xiàn)得更加活躍,相對糖代謝受到抑制,這種代謝改變參與胰島素抵抗的形成。肥胖癥脂代謝活躍的同時多伴有代謝的紊亂,會出現(xiàn)高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥等。糖代謝紊亂表現(xiàn)為糖耐量的異常甚至出現(xiàn)臨床糖尿病。體重超過正常范圍20%者,糖尿病的發(fā)生率增加1倍以上。當BMI>35時,死亡率比正常體重者幾乎增至8倍。中心型肥胖顯著增加患糖尿病的危險度。
(4)肥胖與肌肉骨骼病變
①關(guān)節(jié)炎
常見的是骨關(guān)節(jié)炎,由于長期負重造成,使關(guān)節(jié)軟骨面結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,膝關(guān)節(jié)的病變多見。