不少患上肥胖癥并發(fā)癥的患者常常在苦惱如何治療自己的疾病,但是他們并沒有認(rèn)真的了解肥胖癥并發(fā)癥的原因,這樣是對(duì)治療起不了作用的,今天小編就來帶大家看看肥胖癥的檢查和鑒別吧,幫助大家多了解肥胖癥。
肥胖癥并發(fā)病癥
那么大家知道肥胖癥的并發(fā)癥到底有哪些嗎?下面就來給大家說明一下吧,很多肥胖癥的并發(fā)癥其實(shí)都是十分危險(xiǎn)的,甚至?xí)<暗交颊叩纳?/p>
1、肥胖伴糖代謝異常及胰島素抵抗
肥胖可導(dǎo)致糖代謝異常并發(fā)生胰島素抵抗。肥胖與2型糖尿病的發(fā)病率有密切關(guān)系。在40歲以上的糖尿病人中70%~80%的人在患病之前已有肥胖癥。
2、肥胖伴高脂血癥
肥胖常合并高脂血癥、高血壓、糖耐量異常等,并成為動(dòng)脈硬化的主要原因。近,越來越多的研究認(rèn)為肥胖者的脂肪分布,尤其內(nèi)臟型肥胖與上述合并癥明顯相關(guān)。
3、肥胖伴高血壓
肥胖者高血壓患病率高,肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因子,高血壓可致肥胖。多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,肥胖者高血壓的發(fā)生率高。肥胖者循環(huán)血漿及心排出量增加,心率增快。由于持續(xù)性交感神經(jīng)興奮性增高及鈉重吸收,增加而引起高血壓,進(jìn)而引起末梢血管阻力增加而發(fā)生高血壓性心臟肥大。
4、肥胖伴心臟肥大及缺血性心臟病
肥胖常與高血壓病、高脂血癥以及糖耐量異常等疾病同時(shí)并存,而這些疾病又與動(dòng)脈硬化性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。在肥胖者中,左心室舒張末壓異常增加,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟肥大。心臟肥大產(chǎn)生的心肌缺血常加劇舒張功能障礙。
5、肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征
肥胖者發(fā)生阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的可能性是非肥胖者的3倍,成年肥胖男性約50%以上有可能發(fā)生OSAS。
OSAS的臨床表現(xiàn)有肥胖、短頸、小頜、舌頭肥大、響亮而不均勻的打鼾聲、睡眠中出現(xiàn)呼吸停止現(xiàn)象、睡眠時(shí)異常動(dòng)作,白天嗜睡乏力、晨起頭痛頭暈、記憶力下降、男性性功能減退、遺尿等,長期發(fā)生可引起全身各系統(tǒng)器官功能障礙。診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、多導(dǎo)睡眠圖(PSG)、肺功能檢查、內(nèi)分泌測定、上呼吸道影像學(xué)檢查等。其中,PSG的特征性表現(xiàn)為口鼻氣流停止而胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)仍存在;肺功能檢查為大呼氣流量-容積曲線的吸氣相和(或)呼氣相成鋸齒狀撲動(dòng)波;內(nèi)分泌檢查可有垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌器官功能異常;上呼吸道影像學(xué)檢查可見上呼吸道狹窄或畸形等改變。治療包括:
①消除誘因:應(yīng)戒酒、忌用鎮(zhèn)靜安眠藥、改仰臥位為側(cè)臥位。
?、跍p肥療法:目前尚無療效肯定而副作用小的減肥藥,且減肥療法療效不穩(wěn)定,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)反彈,只能作為OSAS的輔助治療手段;主要的減肥措施有飲食療法、藥物療法、運(yùn)動(dòng)療法等。
?、蹥夤芮虚_:可有效解除上呼吸道的阻塞,但由于手術(shù)并發(fā)癥較多,不能反復(fù)實(shí)施以及已有經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(nCPAP)這一有效治療手段,目前,僅應(yīng)用于病情嚴(yán)重、痰液較多無法咳出者。
④腭垂軟腭成形術(shù):有效率約50%,有些患者術(shù)后病情無好轉(zhuǎn),但由于鼾聲減輕而誤認(rèn)為有效,應(yīng)引起重視。
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