“閃腰”是否預示著腰椎間(2)

  閃腰的治療方法

  1.腰背部制動

  局部制動是任何創(chuàng)傷組織修復的基本條件。腰背部肌腹或附著點處的撕裂范圍一般較大,因此更需要局部制動,以有利于損傷組織獲得正常愈合。否則,過多的活動不僅延長病程,且易轉(zhuǎn)入慢性腰痛(腰部慢性纖維織炎)而使治療復雜化。

  對嚴重損傷者,應(yīng)囑其絕對臥床休息2~3周,原則上不應(yīng)少于7~10天,而后行石膏腰圍(下背部扭傷時石膏范圍應(yīng)上移)固定3~4周,并在不增加患側(cè)拉力情況下適當活動。

  中度扭傷者除可采用臥床休息外亦可選用石膏制動的方式,這對需堅持工作而難以臥床休息的患者更容易接受。石膏固定一般持續(xù)3~4周。對病情較輕者,休息數(shù)天后,再帶一般腰圍、胸背支架或簡易腰圍起床活動即可。

  手法推拿及各種促使腰部活動的療法,對早期及損傷嚴重者不適用,以免延長病程或轉(zhuǎn)入慢性。

  2.活血化淤

  各種促進局部血循環(huán)及清除創(chuàng)傷代謝產(chǎn)物淤積的療法均有一定療效,臨床上常用的有:

  理療

  可根據(jù)病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、電動按摩及紅外線照射等。

  藥物

  可口服復方丹參片、云南白藥、活絡(luò)丹、三七粉及紅花等,亦可選用各種藥物外敷,包括各種跌打損傷膏藥等,上述諸藥均具有一定作用。

  硬膜外藥物注射

  在腰骶段硬膜外注入少量皮質(zhì)激素和適量麻醉藥,可改善受損局部肌肉組織的痙攣狀態(tài),有利于改善血循環(huán)。但實施時應(yīng)注意安全,原則上由麻醉師操作。對椎管內(nèi)有病變者不宜采用。

  3.封閉療法

  對急性扭傷疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者,可采用0.5%普魯卡因在痛點處行封閉。

  其深度視個體胖瘦、壓痛點深淺及解剖特點而定,切勿過深,并按常規(guī)在推藥前先行回抽,證明無血液回流時方可注射。每間隔1~2天封閉1次,4~5次為1療程。一般無須另加其他藥物。

  4.康復期功能鍛煉

  在3~4周后損傷處即逐漸愈合,可開始腰背肌功能鍛煉,以求及早恢復肌力。早期鍛煉不宜過多,先從靜止狀態(tài)下肌肉自主收縮開始,無明顯疼痛后再增加活動量。

  5.對癥處理

  視病情需要可給予止痛、鎮(zhèn)靜及安眠藥物等治療。

  腰椎間盤突出癥的日常鍛煉注意事項

  不同分期不同運動方式

  一、急性期

  1、臥位:腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡硬板床,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。

  2、下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸展,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后另一仙下肢再移下,手扶慶頭站起。

“閃腰”不一定是腰椎間 閃腰的治療方法 
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