二、影像學(xué)檢查
1、神經(jīng)影像學(xué)檢查
(1)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行CT檢查
多數(shù)病例發(fā)病24h后逐漸顯示低密度梗死灶，發(fā)病后2～15天可見(jiàn)均勻片狀或楔形的明顯低密度灶，大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應(yīng)，出血性梗死呈混雜密度，應(yīng)注意病后2～3周梗死吸收期，病灶水腫消失及吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)可與腦組織等密度，CT上難以分辨，稱(chēng)為“模糊效應(yīng)”。增強(qiáng)掃描有診斷意義，梗死后5～6天出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象，1～2周明顯，約90%的梗死灶顯示不均勻的病變組織。但有時(shí)CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。
(2)MRI
可清晰顯示早期缺血性梗死、腦干及小腦梗死、靜脈竇血栓形成等，梗死后數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶，出血性梗死顯示其中混雜T1高信號(hào)。釓增強(qiáng)MRI較平掃敏感。功能性MRI彌散加權(quán)成像(DWI)可早期診斷缺血性卒中，發(fā)病2h內(nèi)即顯示缺血病變，為早期治療提供重要信息。DSA可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位，顯示動(dòng)脈炎、Moyamoya病、動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形等。
2、經(jīng)顱多普勒(TCD)
可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。
動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的鑒別
1、腦出血
腦梗死有時(shí)頗似小量腦出血的臨床表現(xiàn)，但活動(dòng)中起病、病情進(jìn)展快、高血壓史常提示腦出血，CT檢查可以確診。
2、腦栓塞
起病急驟，局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰;常有心源性栓子來(lái)源，如風(fēng)心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，以及合并心房纖顫等，常見(jiàn)大腦中動(dòng)脈栓塞引起大面積腦梗死，導(dǎo)致腦水腫及顱內(nèi)壓增高，常伴癇性發(fā)作。
3、顱內(nèi)占位病變
顱內(nèi)腫瘤、硬膜下血腫和腦膿腫可呈卒中樣發(fā)病，出現(xiàn)偏癱等局灶性體征，顱內(nèi)壓增高征象不明顯時(shí)易與腦梗死混淆，須提高警惕，CT或MRI檢查可以確診。
結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章之后，想必大家對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓已經(jīng)不再陌生，那么關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的預(yù)防大家是不是已經(jīng)很清楚怎么做呢?希望今天的文章能夠幫助到大家，這也是小編寫(xiě)這篇文章的意義所在。
