老年人腦血栓形成的癥狀 遠離腦血栓(3)

 ?、萜渌耗挲g、遺傳因素、吸煙與酗酒、肥胖、口服避孕藥等對腦血栓形成產(chǎn)生影響。

  上述諸多危險因素中,僅少數(shù)是遺傳性或難以干預(yù)的(如年齡),而大多數(shù)是屬于個人習(xí)慣(如吸煙、飲酒)或多因素綜合(如高血壓、肥胖),通過預(yù)防及治療可以改變。

  治療老年人腦血栓形成的并不是一件容易的事情,不僅僅需要我們患者投入更多的精力和耐心,還需要配合醫(yī)生做好治療工作。

  老年人腦血栓形成的治療

  腦血栓形成急性期的治療原則是:①增進缺血區(qū)的血液供應(yīng),盡早終止腦梗死的進展;②預(yù)防和及時治療腦水腫;③保護“缺血半暗帶”,以避免病情進一步加重;④降低腦的代謝、增進氧的利用和供應(yīng),應(yīng)避免發(fā)熱、高血糖等情況;⑤預(yù)防合并癥。具體措施包括以下幾個方面,可根據(jù)具體病情選擇應(yīng)用。

  1.一般治療

  安靜臥床;有煩躁癥狀者,應(yīng)找出原因?qū)ΠY處理。定期翻身、拍背、吸痰,注意肢體位置和大小便處理,防止褥瘡、肺炎、便秘和尿路感染,同時,應(yīng)注意營養(yǎng)和水、電解質(zhì)的平衡。如血壓偏低,可服用哌甲酯(利他林),每次10mg, 2~3次/d,或服用咖啡因,每次20mg,2~3次/d,頭應(yīng)放平或稍低,并可輸液或輸入膠體物質(zhì)提高血壓。如血壓偏高,一般先降顱內(nèi)壓觀察,仍高者再用較緩和的降血壓藥物。有心動過速、過緩、心衰等功能紊亂應(yīng)及時處理糾正。如為風濕、鉤端螺旋體、梅毒等脈管炎,應(yīng)分別用抗風濕、青霉素治療。糖尿病應(yīng)用胰島素或苯乙雙胍(降糖靈)及飲食控制療法。患者如昏迷,則應(yīng)按昏迷病人常規(guī)護理。

  2.抗腦水腫、降低顱內(nèi)壓

  患者有腦水腫時,表現(xiàn)為嗜睡、精神萎靡、呃逆、頭痛等。應(yīng)首先降低顱內(nèi)壓,暫不用血管擴張劑。常用藥物為20%甘露醇、每次125ml靜脈快速滴注,1次/6~8h。此外,呋塞米、甘油、甘果糖、人血白蛋白等亦可根據(jù)高顱壓程度及全身情況進行選擇。嚴重的高顱壓可選用甘露醇、呋塞米等起效快、作用強的藥物,一般高顱壓可選用甘油或甘果糖、人血白蛋白等??鼓X水腫治療應(yīng)從發(fā)病后24h開始,連續(xù)5~7天。應(yīng)用脫水劑時應(yīng)注意患者的心臟功能、血壓、血鉀情況。

  3.溶栓治療

  溶栓療法就是用藥物溶解阻塞血管的血栓,使之再通,從而恢復(fù)腦血流而達到治療目的的方法,是目前國內(nèi)外學(xué)者研究的熱點,并越來越多地被臨床應(yīng)用。主要用于排除了腦出血、腦血管造影證實有血栓形成,收縮期血壓低于24kPa(180mmHg);呼吸道通暢不需進行氣管切開;無活動性潰瘍、肺結(jié)核、嚴重肝病;新近未行過手術(shù);發(fā)病時間在6h以內(nèi)的超早期病人。

  結(jié)語:今天關(guān)于老年人腦血栓形成的介紹就到這里了,希望這些知識能夠幫助到大家了解老年人腦血栓形成,不少老年人腦血栓形成患者之所以沒有得到及時的救治就是因為沒有認識到老年人腦血栓形成的危害,希望大家能夠了解。

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