老年甲減減退癥的治療 認真治療疾病(2)

  ④左甲狀腺素鈉(L- T4)和L-T3的混合制劑

  左甲狀腺素鈉(L- T4)和L-T3按4∶1的比例配成合劑,其優(yōu)點是有類似內(nèi)生生理性的甲狀腺激素作用。

  2.黏液水腫性昏迷的治

  本病雖為少見,但病情危重,必須及時搶救,否則病死率可達50%~70%。一經(jīng)確診應(yīng)立即補充甲狀腺激素,可用碘塞羅寧(三碘甲腺原氨酸鈉)40µg,每6小時1次,或靜注左甲狀腺素鈉(L- T4) 200µg,每6小時1次。以上兩藥應(yīng)用3~5天后依病情改成碘塞羅寧40~60µg/d靜注,左甲狀腺素鈉(L- T4) 50~70µg/d靜注,逐漸再改成口服制劑。如無靜脈注射制劑時可鼻飼碘塞羅寧(T3) 25~50µg,每6小時1次或左甲狀腺素鈉(L- T4) 100µg,每6小時1次,逐漸減成通常劑量。如果以上藥物均找不到時,可用甲狀腺粉(片)60mg立即鼻飼,每6小時1次,待患者清醒后逐漸改為口服常規(guī)用量。

  同時根據(jù)患者出現(xiàn)的低血鈉、低血糖、低血壓休克及其他心、腎功能不全等予以相應(yīng)的治療。給予一定量的腎上腺皮質(zhì)激素也是十分重要的。老年黏液性水腫患者,體溫過低往往是發(fā)生昏迷的先兆,個別患者體溫可低至21℃。老年甲減體溫過低的特點是沒有寒戰(zhàn)反應(yīng),治療中應(yīng)注意保溫,以防熱量進一步喪失。

  以上就是老年甲減減退癥患者常見的治療辦法了,下面再一起來看看怎么檢查老年甲減減退癥吧,檢查老年甲減減退癥的工作也是非常關(guān)鍵的哦。

 

  老年甲減減退癥的預后

  甲減的預后非常好,這取決于甲狀腺激素替代治療是否長期保持甲狀腺功能處在正常水平。

  老年甲減減退癥的檢查

  1、一般檢查

  (1)常有輕中度正常細胞型和正色素性貧血,少數(shù)也可見小細胞低色素和大細胞性貧血,但血色素很少<100g/L,導致貧血的常見原因可能與鐵、葉酸和維生素B12缺乏有關(guān),另外甲狀腺素可一定程度刺激骨髓造血,甲狀腺素的缺乏將使骨髓造血功能處于相對抑制狀態(tài)。

  (2)中重度甲減可見血清膽固醇、三酸甘油、肌酸磷酸激酶、醛縮酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等均可升高;低鈉血癥伴或不伴抗利尿激素不適當分泌增多綜合征也可見到;腎小球濾過率、腎血流量及腎小管分泌能力可減低,尿酸排泄減少,因此血尿酸增高;血糖正?;蚱停诜咸烟悄土壳€低平。

  2、甲狀腺功能檢查

  (1)基礎(chǔ)代謝率測定

甲減 老年甲減減退癥的鑒別 
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