老年人甲減給患者朋友們帶來的痛苦是巨大的，今天小編就來和大家聊聊老年人甲減，很多老年人甲減患者都在尋找治療老年人甲減的好辦法，那么我們到底應(yīng)該怎么去預(yù)防老年人甲減呢?下面就一起來看看老年人甲減的飲食吧。
治療老年人甲減的辦法有很多種，但是到底哪一種治療效果好呢?下面就一起來看看吧，一定對治療老年人甲減有幫助的。
1.常規(guī)治療
(1)對癥治療
有貧血者可補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等，胃酸低者應(yīng)補(bǔ)充稀鹽酸。
(2)替代治療
不論何種甲減，均需用TH替代，永久性者則需終身服用。
?、俜N類和用法
對常規(guī)替代治療者，幾乎僅考慮用左甲狀腺素(L-T4)口服。左甲狀腺素(L-T4)的半衰期7天，吸收緩慢、較完全，每天晨間服藥1次可維持較穩(wěn)定的血濃度。一般初始劑量為25～50μg/d，每2～3個(gè)月增加12.5μg/d。長期維持用量每天1.4～1.6μg/kg標(biāo)準(zhǔn)體重(75～150μg/d)。如無左甲狀腺素(L-T4)，亦可用甲狀腺粉(干甲狀腺)口服，此藥價(jià)廉易得，但制劑中的TH含量不穩(wěn)定，T3/T4比值較高，加上甲狀腺球蛋白水解后釋放的以及在外周組織轉(zhuǎn)換的T3，常導(dǎo)致高T3血癥。初始用量15～30mg/d，視需要每數(shù)周增加10～20mg/d，長期維持用量60～180mg/d。此外，尚有L-三碘甲狀腺原氨酸(L-T3)和L-T3，左甲狀腺素(L-T4)混合片劑等，但均不適合于甲減的常規(guī)替代治療。
?、谧⒁馐马?xiàng)
替代治療的目標(biāo)是用小劑量糾正甲減而不產(chǎn)生明顯副作用。臨床上要特別注意以下幾點(diǎn)：
A.除繼發(fā)性甲減和罕見的TSH受體缺陷伴甲減外，評價(jià)替代治療效果的佳指標(biāo)是血TSH(常在治療后2～3個(gè)月恢復(fù)正常)，理想的效果是血TSH恒定在正常范圍(0.5～5.0mU/L)內(nèi)，長期替代者宜每6～12個(gè)月檢測1次。血T3、T4僅作參考。
B.替代用量受甲減病情及其合并癥、患者的年齡、性別、生理需要量、生活環(huán)境及勞動強(qiáng)度等多種因素的影響，因此必須強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)替代用量的個(gè)體化。在替代治療中，遇有應(yīng)激、腹瀉、吸收不良、使用某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利福平、卡馬西平(卡巴咪嗪)、氫氧化鋁、苯妥英鈉等時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加用量。外周型TH不敏感綜合征者常需大劑量，而老年人或合并冠心病者的用量宜小。
C.替代必須從小劑量開始，視病情需要每2～3個(gè)月增加劑量1次，直至達(dá)到佳效果。
D.接受長期替代治療者要注意監(jiān)測體重、心功能等，防止因TH過量引起的骨質(zhì)疏松、假性腦瘤或冠心病惡化等的發(fā)生。
2.擇優(yōu)方案
