治療甲減性心肌病一直都是困擾甲減性心肌病患者的難題，很多甲減性心肌病患者都在苦苦尋找治療甲減性心肌病的辦法，今天小編就來和大家說說甲減性心肌病的形成原因，幫助大家在飲食上治療甲減性心肌病。
甲減性心肌病的治療
那么我們到底應(yīng)該如何治療甲減性心肌病，下面小編就來和大家說說吧，治療甲減性心肌病不是一件容易的事情。
1.常規(guī)治療
(1)甲狀腺素替代治療
目的是糾正甲狀腺功能減退，改善心肌代謝障礙，使心臟病變得以恢復(fù)，永久性甲減者需終身替代治療。
甲狀腺激素制劑有干燥甲狀腺粉(片)、左甲狀腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3)。國內(nèi)常用的是干燥甲狀腺粉(片)，源于家畜甲狀腺，其劑量標(biāo)準(zhǔn)是測定碘含量來確定，不能真實(shí)反映T4及T3的含量，故其T4及T3的含量差異較大，但其中主要以T4為主;近已有進(jìn)口左甲狀腺素(人工合成)供應(yīng)，作用溫和持久，是甲減替代治療理想的制劑人工合成的L-T3，作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間較短，因副作用較大故較少應(yīng)用。
(2)甲狀腺粉(片)
為國內(nèi)常用的制劑，宜從小劑量開始，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。每晨15～30mg，以后每2～3周緩慢遞增15～30mg/d，直至奏效，通常劑量為90～120mg/d。一般先有利尿、消腫，其次胃寒、乏力和厭食等癥狀改善或消失。如在治療過程中出現(xiàn)心動過速、心律不齊、心絞痛、多汗和興奮等現(xiàn)象，宜減量或暫停，待上述癥狀消失后，再行調(diào)節(jié)。甲狀腺粉(片)的缺點(diǎn)是效價(jià)不穩(wěn)定，腸道內(nèi)吸收多少不一，作用發(fā)揮緩慢，優(yōu)點(diǎn)是價(jià)廉易得，容易保存。
(3)左甲狀腺素
劑型為50µg和100µg 2種劑型，開始作用時(shí)間約4天，持續(xù)時(shí)間約10天。開始劑量為20～25µg，7～14天后增加25～50µg，其后每4周增加25～50µg，臨床癥狀緩解后維持其劑量長期應(yīng)用。維持劑量一般為每天100～200µg,，特別是作用長而穩(wěn)定，尤適合于慢性病。
2.心血管病變的治療
(1)心絞痛
可用硝酸甘油及其長效制劑對癥治療。老年病人中有嚴(yán)重心絞痛而甲減又未糾正，是治療上的難題。因?yàn)橛眉谞钕偎靥娲煼杉又匦慕g痛，而治療心絞痛常用的β-受體阻滯藥又可引起嚴(yán)重的竇性心動過緩。這些病人冠狀動脈造影常可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重病變，現(xiàn)可用經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)或在小劑量甲狀腺素治療下作冠狀動脈搭橋術(shù)，術(shù)后可用足量的甲狀腺素替代治療，而無再發(fā)心絞痛之慮。
(2)心力衰竭
可在應(yīng)用甲狀腺素替代治療的同時(shí)加用洋地黃制劑。洋地黃在體內(nèi)半衰期延長，加之心肌纖維黏液水腫，對洋地黃的反應(yīng)改變，故往往療效不佳又易中毒，需小量慎用。
