據(jù)統(tǒng)計(jì),約80%的成年人在一生中至少經(jīng)歷過一次嚴(yán)重的腰背痛發(fā)作,影響到身體活動(dòng)。為了緩解疼痛,很多人去做脊柱推拿按摩。調(diào)查發(fā)現(xiàn),三分之一的患者感覺迅速好轉(zhuǎn)。
近年來,國內(nèi)提供推拿按摩服務(wù)的機(jī)構(gòu)遍地開花,泰式按摩、日式按摩等各種按摩大行其道,推拿按摩被視為“有病治病,無病強(qiáng)身”的保健養(yǎng)生方式。然而由于市場上的按摩師良莠不齊,客人被按癱甚至按死的事件時(shí)有發(fā)生。在國外,脊柱推拿按摩的科學(xué)性備受醫(yī)學(xué)界質(zhì)疑;在國內(nèi),康復(fù)醫(yī)學(xué)專家提醒推拿按摩具有潛在風(fēng)險(xiǎn),建議有病痛先去找醫(yī)生看。
整脊療法
治脊柱以外的病缺乏科學(xué)依據(jù)
在國際上,脊柱推拿按摩是一門學(xué)問,一般稱為整脊療法(英文是chiropractic,又譯作按脊療法、治脊療法等)。這也是一種充滿爭議的保健手段,被很多醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為缺乏科學(xué)依據(jù),故一直游離于主流醫(yī)學(xué)以外。整脊療法對神經(jīng)、肌肉、骨骼的疾患或許有一定的作用,但很多整脊治療師認(rèn)為,推拿按摩能通過神經(jīng)治療脊柱以外的多種疾病,包括哮喘、腸痙攣、便秘、鼻竇炎等。
西方整脊療法的創(chuàng)始人丹尼爾·大衛(wèi)·帕爾默認(rèn)為,95%的疾病都是由脊柱關(guān)節(jié)“錯(cuò)位”造成的,脊柱神經(jīng)受到撞擊而影響到功能,導(dǎo)致身體其他部位得病,只要通過推拿按摩糾正“錯(cuò)位”,就能釋放身體的“自然治愈力”。據(jù)說,他曾通過脊柱推拿按摩治好了一位患者的耳聾。
美國耶魯大學(xué)解剖學(xué)家埃德蒙·克里林博士質(zhì)疑帕爾默的理論基礎(chǔ),指出只有致殘性脊柱損傷才會(huì)造成所謂“脊柱神經(jīng)撞擊”。美國洛瑪連達(dá)大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)教授威廉·賈維斯博士稱,帕爾默所謂“錯(cuò)位”并不具備醫(yī)學(xué)上的意義,而是一種很玄的說法。
實(shí)際上,整脊治療師從未明確界定什么是“錯(cuò)位”,甚至未能證實(shí)其存在。他們判斷脊柱關(guān)節(jié)“錯(cuò)位”全憑主觀感覺——有研究讓一批專業(yè)的整脊治療師看脊柱X光片,結(jié)果他們竟然連一個(gè)“錯(cuò)位”也無法確定。盡管如此,近年來整脊治療師往往會(huì)讓患者先拍全脊柱的X光片,以免脊柱有嚴(yán)重疾病的患者在按摩時(shí)出現(xiàn)意外。
至于具體的治療方式,整脊治療師們存在分歧:有人認(rèn)為整條脊柱都要按摩,有人認(rèn)為只需按摩7節(jié)頸椎,有人認(rèn)為要按摩脊柱頂端的寰椎……有的治療師比較老實(shí),只分析脊柱和糾正“錯(cuò)位”,通過按摩解決背部的功能性問題,有的治療師則相信按摩能影響“內(nèi)在的生命力量”,可以治療脊柱以外的問題。賈維斯稱,這些做法缺乏科學(xué)標(biāo)準(zhǔn),都是不理性的。
但是,整脊治療師能把患者伺候得很滿意。他們愿意花很多時(shí)間傾聽患者訴說病情,對腰痛的原因能說出個(gè)一二三四,大大滿足了患者的心理需要。賈維斯指出,長期來說推拿按摩并不比其他治療更有效,但這種療法涉及到手掌與身體的肌膚接觸,很容易給患者產(chǎn)生心理暗示,具有很強(qiáng)的“安慰劑效應(yīng)”。很多人喜歡推拿按摩到達(dá)上癮的程度,不去做就不舒服,正是感覺這種接觸讓自己放松。
潛在風(fēng)險(xiǎn)
亂扳頸椎可導(dǎo)致高位截癱
按摩也就是推拿,推拿按摩具體是指4種不同的手法,可以放松腰骶部肌肉,緩解肌肉痙攣,但中醫(yī)認(rèn)為推拿按摩能“舒筋活絡(luò)”、“散結(jié)”的說法很籠統(tǒng)。
對于剛剛突出來的椎間盤,如果纖維環(huán)沒有破裂,推拿按摩是可以復(fù)位的,但這時(shí)患者往往還沒出現(xiàn)疼痛癥狀,也很少去處理,到痛時(shí)往往無法通過推拿按摩復(fù)位。在另一方面,心絞痛、腎結(jié)石等也可以表現(xiàn)為腰痛,盲目去做推拿按摩只會(huì)耽誤病情,需要做B超、X光、MRI、CT等檢查,加上醫(yī)生問明病史才能診斷清楚。