心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，繼以血栓形成，冠狀動(dòng)脈的分枝堵塞，因而一部分心肌失去血液供應(yīng)而壞死。那么，臨床上心肌梗死有哪些常見(jiàn)的癥狀以及需要和什么疾病相鑒別呢?
心肌梗死的常見(jiàn)臨床癥狀：多表現(xiàn)為劇烈而較持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭等?？偟脕?lái)講，主要表現(xiàn)為以下“三心”癥狀：
1、惡心嘔吐失常心
胃腸道癥狀，心率失常
2、疼痛發(fā)熱過(guò)速心
發(fā)熱，白細(xì)胞增高，血沉增快
3、低壓休克瀕死心
面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速。
心肌梗死的鑒別診斷：主要與心絞痛、急腹癥、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、急性心包炎相鑒別。下面將具體的介紹：
1、心絞痛
主要是不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀可類(lèi)似于心肌梗死，但胸痛性質(zhì)輕，持續(xù)時(shí)間短，硝酸甘油效果好，無(wú)心電圖動(dòng)態(tài)演變及心肌酶的序列變化。
2、急腹癥
急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎和膽石癥等均有上腹部疼痛，易與以上腹部劇烈為突出表現(xiàn)的心肌梗死相混淆，但腹部有局部壓痛或腹膜刺激征。無(wú)心肌酶及心電圖特征性變化。
3、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
前胸出現(xiàn)劇烈撕裂樣銳痛，常放射至背、肋、腹部及腰部。在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈起始部可聽(tīng)到雜音，兩上肢血壓、脈搏不對(duì)稱(chēng)。胸部X線示縱隔增寬，血管壁增厚。超聲心動(dòng)圖和核磁共振顯像可見(jiàn)主動(dòng)脈雙重管腔圖像。心電圖無(wú)典型的心肌梗死演變過(guò)程。
4、急性心包炎
心前區(qū)疼痛持久而劇烈，深吸氣時(shí)加重，疼痛同時(shí)伴有發(fā)熱和心包摩擦音。心電圖除aVR外，其余多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，無(wú)Q波。
哪些原因?qū)е滦募」Ｋ滥贻p化
心肌梗死是一種常見(jiàn)的心胸疾病。那么你知道日常生活中，哪些原因?qū)е滦募」Ｋ滥贻p化呢?
