3)瘢痕形成期
由于膠原纖維等增生,損傷處機(jī)化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能感染反復(fù)發(fā)作。
以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個(gè)部位通常發(fā)生重疊的病理變化臨床上常見的心臟瓣膜病變有:
1、二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。
2、主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全。
3、三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。
4、聯(lián)合瓣膜病變(多個(gè)瓣膜受損)等。
由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運(yùn)送血液的過程中出現(xiàn)問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大。
為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費(fèi)力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強(qiáng)度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大。
如二尖瓣狹窄到一定程度時(shí)由于左心房壓力的增高,導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下癥狀:
1:呼吸困難2:咳嗽3:咳血;有的還會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難。
當(dāng)心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí)。它帶來的問題,首先是部分血液返流,這種返流帶來的直接后果是使心臟壓力增大,泵血量減少,在循環(huán)中氣體交換,造成的部份損失,所以風(fēng)心病病人常感到呼吸困難。
風(fēng)心病的正確治療取決于正確的診斷、全面的完整的調(diào)查、研究、需要完整和必要的調(diào)查材料。
雖然現(xiàn)代心血管檢查方面的儀器檢查發(fā)揮了很大的作用,但病理學(xué)檢查仍然是基本的檢查方法,其間采集病史便是一項(xiàng)很重要的工作。
病史應(yīng)主要了解出現(xiàn)癥狀的年齡發(fā)現(xiàn)特征心臟大血管雜音的時(shí)間:
如胸悶、氣促、呼吸困難、咳嗽乏力、多汗、心悸等疾病的,早期可能僅有自覺癥狀,而缺乏客觀的異常體征;
從問診中可以得到啟發(fā),為進(jìn)一步檢查提供線索,如有些患者的心臟雜音,可能就是在體檢中發(fā)現(xiàn)的對(duì)于與疾病有關(guān)的癥狀。
必須詳細(xì)詢問特別是他的誘發(fā)因素、發(fā)作的性質(zhì)和程度發(fā)作持續(xù)的時(shí)間,伴隨癥狀緩解方法及對(duì)各種治療的反應(yīng)等。
風(fēng)心病的過去病史,應(yīng)特別注意有無咽峽炎發(fā)熱關(guān)節(jié)。
一、呼吸困難:呼吸困難(dyspnea)是指病人主觀上有空氣不足,或呼吸費(fèi)力的感覺。