交感神經(jīng)型頸椎病問
交感神經(jīng)型頸椎病
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任志偉副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
交感神經(jīng)型頸椎病的發(fā)病原因還沒有查明,一般認(rèn)為可能和頸椎間盤突出、頸椎周圍交感神經(jīng)受損、長時間不良姿勢等有關(guān),可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法治療。
一、原因
1、頸椎間盤突出
隨著年齡的增長,頸椎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退行性改變后,可能會產(chǎn)生頸椎間盤突出情況,突出的頸椎間盤壓迫椎動脈周圍交感神經(jīng),容易誘發(fā)交感神經(jīng)型頸椎病。
2、頸椎周圍交感神經(jīng)受損
患者頸椎部位受到外傷刺激后,可能會導(dǎo)致周圍交感神經(jīng)從受損,出現(xiàn)功能紊亂,此時可能會誘發(fā)交感神經(jīng)型頸椎病。
3、長時間不良姿勢
長時間伏案工作或是睡眠時長時間使用高枕頭等不良姿勢,可導(dǎo)致頸椎負(fù)荷加重,椎旁肌肉、關(guān)節(jié)等平衡失調(diào),加速頸椎退行性病變,從而誘發(fā)交感神經(jīng)型頸椎病。
二、治療
1、一般治療
患者應(yīng)注意適當(dāng)休息,日常生活中建議糾正不良姿勢,維持頸椎正常生理曲線。同時,還可加強頸部肌肉鍛煉,促進頸部血液循環(huán)幫助提高頸椎穩(wěn)定性。疼痛發(fā)作的患者可進行頸椎牽引,有利于緩解頸部肌肉痙攣、改善或恢復(fù)頸椎的正常生理曲度,從而解除神經(jīng)根刺激和壓迫,改善疼痛不適;此外,還可通過針灸、按摩等物理方法,也可以幫助放松局部肌肉、恢復(fù)頸部生理結(jié)構(gòu)。
2、藥物治療
對于疼痛明顯的患者,在無禁忌證的情況下,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物,能夠緩解疼痛、減少炎癥因子。伴有肌肉痙攣的患者,可遵醫(yī)囑使用肌肉松弛藥,例如乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定等。
3、手術(shù)治療
交感神經(jīng)癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作、經(jīng)保守治療3個月及以上無效、影響正常工作和生活的患者,可以考慮進行手術(shù)治療,常會使用前路椎間盤切除及植骨融合內(nèi)固定術(shù)、頸肩軟組織松弛術(shù)等,以穩(wěn)定椎體,達(dá)到緩解疼痛不適的目的。
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