急性白血病如何治療
急性白血病是白血病的類型之一,通常發(fā)病急、病程短,因此治療難度也相對增加。而醫(yī)療技術(shù)發(fā)達的今天,急性白血病的治療有了明顯的改善。急性白血病如何治療?
急性白血病
發(fā)病急,骨髓和外周血中主要是原始細胞,若不治療病人常于半年內(nèi)死亡。根據(jù)白血病細胞的類型,臨床上又分為急性淋巴細胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)兩大類,每類又有幾型。目前國內(nèi)外通用的分型如下:
?、貯NLL分為7型 ,即粒細胞白血病未分化型(M1) 、 粒細胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒細胞型(M3),粒-單核細胞型(M4)、單核細胞型(M5)、紅白血病(M6),巨核細胞型(M7);
?、贏LL分為L1 、L2和L3型,近年來又根據(jù)細胞的免疫學(xué)特點分為T, B、前B、普通型和未分化型。
急性白血病治療
總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn)。
一、支持治療
1、注意休息
高熱、嚴重貧血或有明顯出血時,應(yīng)臥床休息。進食高熱量、高蛋白食物,維持水、電解質(zhì)平衡。
2、感染的防治
嚴重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要。病區(qū)中應(yīng)設(shè)置“無菌”病室或區(qū)域,以便將中性粒細胞計數(shù)低或進行化療的人隔離。注意口腔、鼻咽部、肛門周圍皮膚衛(wèi)生,防止黏膜潰瘍、糜爛、出血,一旦出現(xiàn)要及時地對癥處理。食物和食具應(yīng)先滅菌??诜晃盏目股厝鐟c大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、萬古霉素等以殺滅或減少腸道的細菌和霉菌。對已存在感染的患者,治療前作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,以便選擇有效抗生素治療。一般說來,真菌感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等;病毒感染可選擇Ara-c、病毒唑。粒細減少引起感染時可給予白細胞、血漿靜脈輸入以對癥治療。
3、糾正貧血
顯著貧血者可酌情輸注紅細胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質(zhì)激素,丙酸睪丸酮或蛋白同化激素等。