不良反應(yīng) 了解不良反應(yīng)常識(shí)(2)

  [毒性反應(yīng)]

  毒性和副作用較難區(qū)別,習(xí)慣則按反應(yīng)程度的輕重不同而定。一般情況下,毒性是指可造成某種功能或器質(zhì)性損害的反應(yīng),這些反應(yīng),有的停藥后可逐漸恢復(fù),但也常造成一些不可逆的損害,終身不退。

毒性和副作用較難區(qū)別

  [首劑效應(yīng)]

  某些藥物在開始應(yīng)用的時(shí)候,由于機(jī)體對(duì)藥物的作用尚未適應(yīng),因而可引起較強(qiáng)的反應(yīng),若一開始即按常規(guī)劑量則常導(dǎo)致過度作用,對(duì)于這類藥物,應(yīng)用時(shí)宜從小劑量開始,逐漸加量至常用量,使機(jī)體逐步適應(yīng)。

  [繼發(fā)反應(yīng)]

  繼發(fā)反應(yīng)不是藥物本身的效應(yīng),而是藥物作用所誘發(fā)的反應(yīng)。如廣譜抗生素可引起菌群失調(diào)而致某些維生素缺乏和二重感染;

  [停藥綜合征]

  或稱撤藥反應(yīng)。由于藥物較長期應(yīng)用,致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已經(jīng)適應(yīng),而一旦停用該藥,就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài),主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。

  B類不良反應(yīng)

  [遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)]

  很多藥物在肝臟中代謝。多數(shù)情況下,藥物代謝物的作用較原藥為低,毒副作用也相應(yīng)減弱。不同的藥物有不同的代謝途徑。有的藥物氧化,有的還原,有的水解,有的核苷化,有的與葡萄糖醛酸相結(jié)合,這些代謝反應(yīng)都是在相應(yīng)的酶作用下進(jìn)行的,如果某種酶不足,則相應(yīng)的代謝過程就會(huì)受阻,而導(dǎo)致原形藥物在體內(nèi)蓄積,效應(yīng)也相應(yīng)增強(qiáng)。許多因素都可影響體內(nèi)的酶量及其功能,但是,本類反應(yīng)則排除了上述條件的影響,而專指由于基因遺傳原因而造成的藥物不良代謝。

  [藥物變態(tài)反應(yīng)]

  藥物過敏反應(yīng)是外來抗原性物質(zhì)與體內(nèi)抗體間所發(fā)生的非正常免疫反應(yīng)。當(dāng)外來抗原進(jìn)入機(jī)體,使淋巴細(xì)胞或體液免疫系統(tǒng)致敏,機(jī)體處于致敏狀態(tài)中,而當(dāng)機(jī)體再次接觸同樣的變態(tài)反應(yīng)原時(shí),抗原與抗體產(chǎn)生反應(yīng),引起某種程度的組織損傷或機(jī)能障礙。

  [過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)]

  過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)有皮膚反應(yīng)和系統(tǒng)反應(yīng)兩類。

  皮膚反應(yīng):表現(xiàn)為各種藥疹,以蕁麻疹型、麻疹型、濕疹皮類型為多見,某些藥物則好形成固定型藥疹。

  系統(tǒng)反應(yīng):過敏反應(yīng)可損害各個(gè)系統(tǒng),如產(chǎn)生血液病樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、紅斑狼瘡樣反應(yīng)、肝炎樣反應(yīng)和心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等部位損害,以及過敏性休克。

  藥品不良反應(yīng)

  藥品不良反應(yīng)是指在疾病的預(yù)防、診斷、治療或人體的機(jī)能恢復(fù)期,接受正常劑量藥品時(shí)人體出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

藥品不良反應(yīng)是指在疾病的預(yù)防

  同藥品不良事件相反,藥品不良反應(yīng)與藥品的因果關(guān)系由負(fù)責(zé)報(bào)告或核查的醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行判斷。如果某個(gè)反應(yīng)報(bào)告來源于醫(yī)學(xué)專家,通常暗示此反應(yīng)為藥品不良反應(yīng),除非醫(yī)學(xué)專家明確指出此反應(yīng)與藥品無因果關(guān)系。

  藥品猶如一把雙刃劍,在具有治療作用的同時(shí),必然存在不良反應(yīng)。因此,被通報(bào)了不良反應(yīng)的藥品并不表明是不合格的藥品,也不應(yīng)與“毒藥”、“假藥”、“劣藥”、“不能使用”相提并論。目前,廣東省已經(jīng)展開了藥物不良反應(yīng)的上報(bào)制度,陳泰昌說,上報(bào)藥品不良反應(yīng)事件是為了提醒藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣大公眾注意藥品存在的安全性隱患,盡量避免嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生,從而為保障社會(huì)公眾用藥的安全筑起一道有效屏障。

  目前人們對(duì)藥品的不良反應(yīng)還不了解,以為越新的藥療效越好,而忽視了其不良反應(yīng)。其實(shí),新藥上市前臨床試驗(yàn)的病例數(shù)有限大約有500-3000人,多數(shù)情況下排除了老人、孕婦和兒童等特殊人群,因此一些罕見不良反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)難于發(fā)現(xiàn)。有些藥物的問題是在使用較長時(shí)間、較多人群之后方能發(fā)現(xiàn)。因此,應(yīng)警惕藥品的不良反應(yīng),尤其應(yīng)警惕新藥的不良反應(yīng)。

  結(jié)語:現(xiàn)在大家對(duì)不良反應(yīng)的認(rèn)知是不是又多了一層呢?如果大家出現(xiàn)了不良反應(yīng)應(yīng)該第一時(shí)間去醫(yī)院檢查,查清楚原因是什么,然后再進(jìn)行對(duì)癥治療,只有這樣才能真正的健康。

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