(二)抗栓治療
非心源性卒中患者發(fā)病后24~48小時內(nèi)啟動抗血小板治療。接受靜脈溶栓治療者，通常溶栓24小時后啟動抗血小板治療，以降低出血風(fēng)險。NIHSS≤3分的非心源性輕型缺血性卒中和高危TIA(ABCD2評分≥4分)，發(fā)病24小時內(nèi)啟動阿司匹林與
氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療21天，然后轉(zhuǎn)為單藥治療。對于CYP2C19基因檢測顯示為CYP2C19功能缺失等位基因(*2或*3)的攜帶者，替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林的方案較氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林更為有效。
心源性卒中患者根據(jù)病情盡早啟動抗凝治療。
(三)血壓管理
1.密切監(jiān)測血壓變化。
2.發(fā)病24小時內(nèi)血壓升高的患者優(yōu)先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內(nèi)壓增高等情況。血壓持續(xù)升高至收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥110mmHg，或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病，應(yīng)降壓治療，但應(yīng)避免使用導(dǎo)致血壓急劇下降的藥物。
3.準(zhǔn)備接受再灌注治療者，血壓應(yīng)<180/100mmHg。再灌注治療后，應(yīng)根據(jù)血管情況控制血壓，并在短期內(nèi)積極復(fù)查CT，了解顱內(nèi)情況。如果血管完全再通，建議術(shù)后收縮壓盡量避免低于120mmHg。如果血管未完全再通，不建議控制血壓至較低水平。
(四)強(qiáng)化降脂治療
對于非心源性缺血性卒中或TIA患者，推薦給予高強(qiáng)度他汀，以降低卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險。依患者年齡、性別、卒中亞型、伴隨疾病及耐受性等臨床特征，確定降脂治療的種類及強(qiáng)度。
(五)外科手術(shù)治療
惡性大腦中動脈閉塞伴嚴(yán)重高顱內(nèi)壓患者，早期嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，必要時請神經(jīng)外科評估行去骨瓣減壓術(shù)。
缺血性卒中和TIA的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，治療方案也因個體差異而有所不同。但無論如何，早發(fā)現(xiàn)、早治療始終是應(yīng)對它們的不二法門。通過我們的深入探討，相信大家對這兩種病癥已經(jīng)有了更為清晰的認(rèn)識。記住這些表現(xiàn)，在關(guān)鍵時刻能迅速做出判斷；了解治療手段，便能在與病魔的賽跑中搶占先機(jī)。讓我們將這些知識牢記于心，傳遞給身邊的每一個人，共同筑起抵御缺血性卒中和TIA的堅固防線，守護(hù)我們及家人的健康未來。
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