突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾,是指聽(tīng)力突然減退,1~2日即可達(dá)到耳聾高峰乃至全聾。大多數(shù)為單耳發(fā)病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺(jué)神經(jīng)性耳聾。少部分病人伴有頭暈。
一、快速和準(zhǔn)確做出診斷的重要性
1.將感覺(jué)神經(jīng)性耳聾與傳導(dǎo)性耳聾相鑒別;
2.雙側(cè)SSNHL、復(fù)發(fā)SSNHL或局部神經(jīng)病學(xué)改變等癥狀表明患者存在潛在病因,應(yīng)采取對(duì)癥治療;
3.對(duì)特發(fā)性突發(fā)感覺(jué)神經(jīng)耳聾ISSNHL的診斷以聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn),即3次連續(xù)測(cè)量聽(tīng)力喪失超過(guò)30分貝,根據(jù)病史和體格檢查排除其他病因。
二、特發(fā)性耳聾的檢查
1.詳細(xì)詢問(wèn)病史
病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感,感冒,上呼吸道感染,咽痛,副鼻竇炎等,或與病毒感染者接觸的病史,這些可發(fā)生在聽(tīng)力損失前幾周,血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史,也可有糖尿病,動(dòng)脈硬化,高膽固醇血癥或其他影響微血管系統(tǒng)的系統(tǒng)性疾病的病史,迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經(jīng)歷過(guò)氣壓改變的病史,如困難的排尿,排便,咳嗽,打噴嚏,彎腰,大笑等或游泳,潛水,用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動(dòng)。