在我們生活中想必大家對于新生兒呼吸窘迫綜合征也是有一定的了解的吧，新生兒是我們父母手中的寶貝，那么大家知道新生兒呼吸暫停是怎么回事嗎，下面就讓我們一起來了解一下新生兒呼吸窘迫綜合征吧。
新生兒呼吸窘迫綜合征病因
由于肺表面活性物質(zhì)缺乏新生兒呼吸窘迫綜合征，由于肺泡表面張力和空氣界面，表面活性劑的情況下，肺中的肺泡被壓縮，不斷的形成肺不張的情況，它的范圍也會漸漸的增大。
血流通過肺不張區(qū)域，氣體未經(jīng)交換又回至心臟，形成肺內(nèi)短路，因此血PaO2下降，氧合作用(oxygenation)降低，體內(nèi)代謝只能在缺氧情況下進(jìn)行而產(chǎn)生酸中毒。
酸中毒時肺血管痙攣，肺血流阻力增大，使右心壓力增高，有時甚至可使動脈導(dǎo)管再度開放，形成右向左分流，嚴(yán)重時80%心臟搏出量成為分流量，以致嬰兒青紫明顯，進(jìn)入肺的血流量減少后，肺的灌注量不足，血管壁因缺氧滲透性增加，于是血漿內(nèi)容物外滲，包括蛋白質(zhì)，其中纖維蛋白的沉著，使?jié)B液形成肺透明膜。
造成肺表面活性物質(zhì)PS不足原因
1.對ps循環(huán)通路的一個阻斷。
2.肺PS的分泌合成作用下降。
3.肺泡腔內(nèi)液體過多造成轉(zhuǎn)運障礙、高滲出。
4.出生時吸入、肺炎、肺發(fā)育不良、肺出血，以及窒息缺氧性損害等出生早期病況，均可引起上述病理生理變化等。
新生兒呼吸窘迫綜合征NRDS的誘發(fā)因素
一、早產(chǎn)兒
A.肺不成熟的肺表面活性物質(zhì)PS，肺細(xì)胞產(chǎn)生更少。
B.肺內(nèi)肺表面活性物質(zhì)的磷脂總量少，且缺乏SP-A、B、C等主要肺表面活性物質(zhì)蛋白。
二、糖尿病孕婦的嬰兒
糖尿病孕婦的血糖高，胎兒的血糖也隨之升高，此時胎兒胰島素的分泌必須增加，才能適應(yīng)糖代謝的需要，使葡萄糖轉(zhuǎn)變成糖原。這種情況下使胎兒長得肥胖巨大，但肺不一定發(fā)育成熟，而且胰島素有拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用，影響肺的發(fā)育。
三、宮內(nèi)窘迫和出生時窒息
宮殿內(nèi)窘迫多發(fā)生在胎盤功能不全的胎兒，由于長期缺氧影響胎兒肺的發(fā)育，PS分泌偏低;出生時窒息多由于難產(chǎn)引起，是新生兒發(fā)生RDS的原因之一。
新生兒呼吸窘迫綜合癥
也叫新生兒肺透明膜病.新生兒呼吸窘迫綜合征(簡稱NRDS) 多見于早產(chǎn)兒,是由于肺成熟度差,肺泡表面活性物質(zhì)(簡稱PS)缺乏所致,表現(xiàn)為生后進(jìn)行性呼吸困難及呼吸衰弱,死亡率高.
癥狀
臨床主要表現(xiàn)極度呼吸困難、青紫、心率增速，X線透視肺部呈彌漫性浸潤陰影。病情危重，需要積極搶救。典型的成人呼吸窘迫綜合征常呈現(xiàn)階段性。
第一期
為創(chuàng)傷復(fù)蘇階段，呼吸系統(tǒng)癥狀不明顯，或僅有創(chuàng)傷后的反應(yīng)性呼吸增快。
第二期
逐漸出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、青紫。但體格檢查和X光肺部檢查，沒有異常。及時治療，可望迅速恢復(fù)。
第三期
表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸窘迫和青紫，即使吸入高濃度氧氣也不能糾正。
第四期
為通氣衰竭，有嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，合并酸中毒，終導(dǎo)致心臟停搏。
應(yīng)對措施
在治療急救中應(yīng)采取的措施，脫水以減輕肺水腫。使用腎上腺皮質(zhì)激素，可能緩解某些致病因素對肺的損傷。應(yīng)用氧氣療法和機(jī)械呼吸器，以維持肌體生命功能，以便為治療疾病贏得寶貴的時間。輸血輸液切忌過量，呼吸道必須保持通暢，吸氧濃度不宜過高。
其中主要治療方法為機(jī)械通氣，選用呼氣終末正壓通氣(PEEP)。
