新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)非常的敏感，寶寶的神經(jīng)也是比較容易出現(xiàn)問題的，那么大家知道新生兒臂叢神經(jīng)損傷是怎么回事嗎，新生兒臂叢神經(jīng)損傷治療是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
新生兒臂叢神經(jīng)損傷
新生兒臂叢神經(jīng)損傷是新生兒臂叢神經(jīng)的主要控制神經(jīng)，可分為根、干、梁3、支節(jié)段支配的相應(yīng)肌肉。
臂叢神經(jīng)行經(jīng)鎖骨與第一肋之間時(shí)被胸鎖筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下經(jīng)過，當(dāng)外力使第一肋骨喙突間的距離加寬時(shí)，臂叢神經(jīng)受強(qiáng)力牽拉而損傷。
分娩時(shí)引起損傷的原因主要為頭位分娩的肩難產(chǎn)、胎方位判斷錯(cuò)誤;臂位分娩時(shí)手法不正或后出頭娩出困難、強(qiáng)力牽拉胎肩頸部。
臨床表現(xiàn)因傷部位不同而不同，在癱瘓中常見，典型表現(xiàn)為：受影響的肢體放松，身體側(cè)懸吊，不能做外展、外旋、肘關(guān)節(jié)屈曲等活動(dòng)。新生兒臂叢神經(jīng)麻痹，個(gè)體、家庭、社會(huì)都造成了不可估量的損失。
臂叢神經(jīng)炎又稱神經(jīng)痛性肌萎縮，病因未明，可能與感染、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。主要表現(xiàn)以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。發(fā)病急，預(yù)后好。頸椎骨關(guān)節(jié)病引起的臂叢損害不包括在內(nèi)。
臂叢神經(jīng)麻痹是新生兒周圍神經(jīng)損傷中常見的一種。由于難產(chǎn)、臀位、肩娩出困難等因素使臂叢神經(jīng)過度牽拉受損，足月、大于胎齡兒多見。
新生兒臂叢神經(jīng)損傷原因與預(yù)防病因
1、外傷
閉合性損傷見于車禍、運(yùn)動(dòng)傷(如滑雪)、產(chǎn)傷、頸部的牽拉、麻醉過程中長時(shí)間將肢體固定在某一位置時(shí)，開放性損傷主要見于槍彈傷、器械傷、腋動(dòng)脈造影、肱動(dòng)脈手術(shù)、內(nèi)側(cè)胸骨切開術(shù)、頸動(dòng)脈搭橋術(shù)，頸靜脈血透治療過程中造成的損害亦有報(bào)道。
2、特發(fā)性臂叢神經(jīng)病
又稱神經(jīng)痛性肌萎縮或痛苦的臂叢神經(jīng)炎，也叫牧師特納綜合征?；颊叱Ｓ胁《靖腥?、注射、外傷或手術(shù)史。此外，偶爾萊姆病或立克次體感染。
預(yù)防
1、正確估計(jì)胎兒體重
當(dāng)胎兒頭徑較大時(shí)需測肩徑及胸圍，應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生。孕婦糖尿病、孕婦身材高大、過期產(chǎn)、曾分娩過巨大兒者要警惕。估計(jì)非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g，糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。因此產(chǎn)前盡可能準(zhǔn)確估計(jì)胎兒體重，考慮巨大兒時(shí)慎重選擇分娩方式。
2、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬，易造成肩難產(chǎn);非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者，第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長，特別是第二產(chǎn)程延長或先露部下降受阻時(shí)，肩難產(chǎn)發(fā)生率增高。對(duì)于第二產(chǎn)程延長、先露部下降受阻或緩慢，尤其是產(chǎn)前估計(jì)胎兒體重>4000g，應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
3、正確處理肩難產(chǎn)
一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應(yīng)立即處理，防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規(guī)側(cè)切，增大胎兒娩出空間。
新生兒臂叢神經(jīng)損傷的治療
1、中醫(yī)
針刺、按摩。
2、固定
用繃帶將患兒手吊在床架上，保持手上舉姿勢(shì)。
