肝囊腫主要依賴影像檢查進(jìn)行診斷
在影像診斷中超聲波檢查為重要。在肝囊腫的定性方面,一般認(rèn)為超聲波檢查比CT更準(zhǔn)確。但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關(guān)臟器時(shí),特別是對(duì)于需行手術(shù)治療的巨大肝囊腫患者,CT檢查對(duì)于手術(shù)的指導(dǎo)作用顯然優(yōu)于B超。一般情況下,肝囊腫患者并不需要作彩色超聲及磁共振(MRI)檢查。通常,肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能的異常。但有時(shí)為了鑒別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的,特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發(fā)性肝癌。
肝臟超聲
肝臟超聲檢查,能顯示肝臟切面形態(tài)、大小、肝內(nèi)實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)、管道系統(tǒng)及肝臟周鄰,并能根據(jù)肝內(nèi)管道系統(tǒng)區(qū)分肝臟各葉各段,對(duì)病變進(jìn)行定位診斷。彩色多普勒超聲能顯示肝臟的血流,并能對(duì)肝臟的血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行測(cè)定,不僅能診斷肝臟的血管病變,還能了解正常肝臟及病變肝臟的血供狀態(tài),目前已成為臨床診斷肝臟疾病的主要手段之一,超聲檢查在肝囊腫的定性中起重要作用。
肝囊腫為肝臟內(nèi)閉合的球形囊性腔隙,腔壁上排列著上皮細(xì)胞,其內(nèi)充滿清亮、無色或蛋黃色、無細(xì)胞成分的囊液。根據(jù)其起因可分為先天性和后天性兩種。先天性肝囊腫是由于胚胎時(shí)期肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的;后天性可由炎癥、寄生蟲、創(chuàng)傷、腫瘤等造成肝內(nèi)某個(gè)膽小管堵塞,引起分泌增多及膽汁潴留而造成。隨著年齡的增長(zhǎng),肝臟管道發(fā)生退行性改變,肝內(nèi)可出現(xiàn)新生的囊腫,所以老年人肝囊腫的檢出率相對(duì)較高。
關(guān)于肝囊腫的治療方法總結(jié)
肝囊腫就是一般所謂的肝水泡,結(jié)構(gòu)上是肝臟內(nèi)不含實(shí)體組織的空泡。用乳酪蛋糕里的空泡來做比方的話,或許我們就可以比較容易理解肝囊腫在肝臟里的模樣。
肝囊腫一般來說與我們常聽到的腫瘤是不同的。它的形成原因大多數(shù)的情形是我們并不知道,很可能是先天性的但是在臨床上也有個(gè)現(xiàn)象是隨年紀(jì)增長(zhǎng)會(huì)有較高的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝囊腫。由於近年來腹部超音波檢查工具的普及以及一般民眾接受健康檢查的意愿提升,這是會(huì)有較多機(jī)會(huì)聽到肝囊腫的主要原因之一。
通常肝囊腫并不會(huì)造成什麼明顯癥狀,也不會(huì)導(dǎo)致肝功能異常,所以經(jīng)常是在腹部超音波檢查時(shí)‘意外發(fā)現(xiàn)’的。大多數(shù)的個(gè)案是屬於偶發(fā)型的肝囊腫,發(fā)生原因不明,少數(shù)的個(gè)案屬於多發(fā)型的,其中部分屬於所謂的多囊肝病,肝囊腫的數(shù)目通常在數(shù)十個(gè)以上,這些個(gè)案有些會(huì)并有多囊腎病或是胰臟囊腫等,一般而言是與遺傳有關(guān),家族成員中也會(huì)有機(jī)會(huì)出現(xiàn)同樣的問題。然而即使是多囊肝病,多數(shù)也不見得會(huì)引起肝功能的明顯異常。
在診斷上,一般而言腹部超音波的檢查根據(jù)典型的影像特徵,醫(yī)師就可以確定診斷,除非少數(shù)個(gè)案因?yàn)闆]有典型的超音波影像或是出現(xiàn)變化有其他疑慮時(shí),通常并不需要進(jìn)一步檢查。發(fā)現(xiàn)肝囊腫以后一般是不需特別處理的,也不需要吃藥,因?yàn)闆]有什麼藥可以讓肝囊腫消失。雖然隨著年紀(jì)增長(zhǎng)肝囊腫可能會(huì)有數(shù)目增加或變大的現(xiàn)象,但是不必緊張擔(dān)心,只要確認(rèn)是肝囊腫,過去臨床的經(jīng)驗(yàn)是肝囊腫會(huì)與你和平共存一輩子的。