肝囊腫以及其治療方法
人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲(chóng)性肝囊腫。其真正的發(fā)病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢(shì),其原因與B超、CT等影象學(xué)診斷方法普及有關(guān)。肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見(jiàn),孤立性肝囊腫通常無(wú)任何癥狀,若囊腫較大可出現(xiàn)壓迫癥狀,如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發(fā)生部位以右肝居多。多發(fā)性肝囊腫又稱多囊肝,有半數(shù)以上的病人合并有多囊腎,多囊肝常侵犯整個(gè)肝臟,也有少數(shù)多囊肝病人的病變局限于肝臟的一葉或半肝范圍。
對(duì)于孤立性肝囊腫除非發(fā)生囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)或囊內(nèi)出血等并發(fā)癥,進(jìn)行緊急手術(shù)治療外,擇期手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺(jué)癥狀而定。體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時(shí)采用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發(fā)生。
大的肝囊腫有癥狀出現(xiàn)者好施行手術(shù)治療,因?yàn)榇┐坛橐旱缺J丿煼ㄒ话闳菀讖?fù)發(fā),并且?guī)?lái)細(xì)菌污染可能。多囊肝通常應(yīng)采取非手術(shù)治療,由于其病變累及整個(gè)肝臟,除非采用肝移植,否則不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環(huán)時(shí),需考慮手術(shù)減輕壓力。
1、肝切除術(shù)。
2、囊腫切除術(shù)。
3、囊腫開(kāi)窗術(shù)或囊腫大部切除術(shù)。
4、囊腫內(nèi)引流術(shù)。
5、囊腫穿刺抽液及硬化術(shù)。
多囊肝的手術(shù),除非病變局限于肝的一葉,且伴有癥狀,或疑有惡變者,一般多不主張手術(shù)治療。多囊肝當(dāng)發(fā)現(xiàn)其中個(gè)別囊腫增大迅速,壓迫鄰近臟器,嚴(yán)重影響病人日常生活或心肺功能時(shí),可以對(duì)較大的囊腫進(jìn)行反復(fù)穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功能正常,也可作開(kāi)窗術(shù),以減輕壓力,緩解癥狀,促使肝細(xì)胞再生。有條件者可進(jìn)行肝移植,以徹底根治本病。
多囊肝合并多囊腎的治療,多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒(méi)有癥狀時(shí),可觀察并定期復(fù)查腎功能。若出現(xiàn)癥狀,如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等,則需要手術(shù)治療,包括穿刺或切開(kāi)囊腫,降低囊腫壓力,有時(shí)可以延緩病變的進(jìn)展和腎功能衰竭,
必要時(shí)進(jìn)行透析療法。根治的方法需要腎移植。
結(jié)語(yǔ):大家在日常的生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,良好的飲食習(xí)慣,多注意自身的身體健康,當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體有什么不適的話一定要及時(shí)的去檢查,以免加重疾病的病情。