肝硬化的檢查診斷
1.實驗室檢查
(1)血常規(guī)
血紅蛋白(血色素)、血小板、白細胞數(shù)降低。
(2)肝功能實驗
代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。
總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂:低鈉、低鉀。
(3)病原學(xué)檢查
HBV-M或HCV-M或HDV-M陽性。
(4)免疫學(xué)檢查
?、倜庖咔虻鞍?IgA、IgG、IgM可升高。
?、谧陨砜贵w,抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性。
?、燮渌庖邔W(xué)檢查,補體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、CD8(Ts)細胞減少,功能下降。
(5)纖維化檢查
PⅢP值上升,脯氨酰羥化酶(PHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。
(6)腹腔積液檢查
新近出現(xiàn)腹腔積液者、原有腹腔積液迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺,抽腹腔積液做常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測定、細菌培養(yǎng)及細胞學(xué)檢查。
為提高培養(yǎng)陽性率,腹腔積液培養(yǎng)取樣操作應(yīng)在床邊進行,使用血培養(yǎng)瓶,分別做需氧和厭氧菌培養(yǎng)。