主藥烏梅的作用是使膽汁偏酸、增加膽汁分泌量、對蟲體有麻痹和抑制作用,使Oddi括約肌松弛。沿用至今,收效良好。也有用阿斯匹林0.5,3次/日和食醋100~150ml,加溫水服,等等。均可制蛔。排蟲可用膽道排蟲湯,效果較滿意。此外,還可用33%~50%硫酸鎂10ml,3次/日。癥狀消退后,仍須堅持利膽排蟲1~2周,同時用甲苯咪唑200mg頓服、或驅蛔靈、氧氣驅凈腸道蛔蟲,直至糞便蟲卵轉陰。
3.消炎利膽病初可暫不用抗生素
如并發(fā)膽道感染則使用抗生素。膽道排蟲湯也可抗炎,感染重時可加用清熱解毒藥。同時給予去氫膽酸、膽酸鈉、消炎利膽片等。
4.維持營養(yǎng)、水電解質和酸堿平衡
對膽道感染者,全身中毒癥狀嚴重,或腹痛、嘔吐頻繁或出現并發(fā)癥者,應予以禁食、輸液、給予維生素,并根據血化學補充有關電解質和維持酸堿平衡的藥物。必要時給予氨基酸、輸血、血漿等。
5.經纖維十二指腸鏡
置于圈套器將蛔蟲體套住后取出,對嵌頓在十二指腸乳頭或鉆入膽總管內的蛔蟲均可取出。
(二)手術治療
手術指征:①本病合并急性化膿性膽管炎、膽囊炎,非手術治療中病情惡化者;②本病合并肝膿腫、膽道出血、腹膜炎、敗血癥、中毒性休克者;③合并有急性胰腺炎或膽道蛔蟲與結石并存者;④非手術治療5~7天不能緩解并有病情惡化者。
基本手術方式為膽總管探查、取凈肝內外膽管中蛔蟲或結石、引流膽管,以減輕中毒癥狀。膽囊一般勿需切除,除非病變嚴重,或為蛔蟲侵入者,應切除膽囊。情況不允許者應行膽囊造瘺。對所出現的有關并發(fā)癥均應作相應處理。
如何預防膽道蛔蟲病
膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲病中嚴重的一種并發(fā)癥。多見于6~8歲學齡兒童、農民和晚期孕婦。是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍,并鉆入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治療措施跟不上,晚期病人可出現不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命。所以一定要做好預防膽道蛔蟲病的措施。
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后洗手
膽道蛔蟲癥來源于腸道有蛔蟲的病人,而腸蛔蟲病是一種傳染病,傳染源是蛔蟲病人或帶蟲者,感染性蟲卵通過口腔吞入腸道而成為帶蟲者。所以只有把好傳染源,切斷傳播途徑才能徹底根除腸道蛔蟲的發(fā)生。
2、腸道有蛔蟲的病人,在進行驅蟲治療時,用藥劑量要足
以徹底殺死,否則因蛔蟲輕度中毒而運動活躍,到處亂竄,極有可能鉆入膽道而發(fā)生膽道蛔蟲癥。
結語:在飲食上面衛(wèi)生是重要的,如果孩子患上蛔蟲病的話,家長們一定要牢記以上的一些禁忌的食物,要讓孩子少吃這些食物?;紫x病的護理是很重要的,孩子的健康不容許蛔蟲病的“存在”,上述關于蛔蟲病治療的方法希望可以幫助到大家。