由上面的研究,可以說(shuō),某些性格靦腆的少年,當(dāng)青春期開(kāi)始出現(xiàn)成年的性欲望和性幻想時(shí)。
不能正確理解不恰當(dāng)?shù)貕褐撇⒂貌煌耆斫獾男缘赖聛?lái)自我譴責(zé)時(shí),出現(xiàn)羞恥反應(yīng)(如臉紅,怕見(jiàn)人等)。對(duì)幼年性經(jīng)歷的不恰當(dāng)譴責(zé)加尉心理沖突,進(jìn)入惡性循環(huán)狀態(tài)。我認(rèn)為這就是恐人癥的發(fā)病心理機(jī)制。
剛到青春期的少年對(duì)初出現(xiàn)的成年性欲望和性幻想.有羞恥感,徐了個(gè)性特點(diǎn)的因素外;顯然和社會(huì)文化環(huán)境有密切關(guān)系。
一些日本學(xué)者認(rèn)為羞恥心是引起恐人癥的社會(huì)心理基礎(chǔ)。日本社會(huì)是特別重視羞恥心的。
所以,具有對(duì)視恐怖和敏感性關(guān)系妄想癥的嚴(yán)重恐人癥為日本國(guó)所特有(木村駿:日本人④對(duì)人恐怖,1982,186頁(yè))。
但是,應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到,重視羞恥心是以中國(guó)為代表的東方文化的特征之一.在中國(guó)文化傳統(tǒng)“禮義廉恥”中,知恥是重要部分。
到目前為止,對(duì)于剛達(dá)青春期的男女少年,當(dāng)眾揭穿他,(她)們內(nèi)心隱藏的性愛(ài)秘密和性幻想。
仍然是使人臉紅,害羞的事,尤其對(duì)那些受到某種程度的禁欲教育,性格靦腆而又自我要求“作風(fēng)正派”的少年。
在西方,即使在上個(gè)世紀(jì)性解觸思潮興起以前,青少年對(duì)異性同齡產(chǎn)生了性愛(ài)感情和性幻想,大多可和別人談出并不引以為恥。
現(xiàn)代西方更是如此.從許多文學(xué)作品中可以看出東西方社會(huì)的這種差異.這可能是在中國(guó)當(dāng)前恐人癥還較多見(jiàn)的原因之一。
癥狀表現(xiàn)
可有短暫的恐怖癥狀,但有其他精神癥狀同時(shí)存在,可資鑒別。
恐人癥的癥狀較為復(fù)雜,除了見(jiàn)人表情不自然或感到臉紅外,還有對(duì)視恐怖、敏感性關(guān)系妄想以及表現(xiàn)為強(qiáng)迫意向的沖動(dòng)。
注視異性身體特殊部位如陰部、胸部等,而且癥狀有發(fā)展加重趨勢(shì)..有的病人在病的。
開(kāi)始就認(rèn)為別人明出他的表情變化和窘態(tài),對(duì)方的眼神已經(jīng)洞察到他內(nèi)心里的想法等等。這時(shí)還.只是一種推想,但已不易簡(jiǎn)單地被說(shuō)服。
他們根據(jù)別人在他面前的一舉一動(dòng)如皺眉、轉(zhuǎn)頭等敞出錯(cuò)誤判斷,認(rèn)為這些都說(shuō)明別人對(duì)他們的否定評(píng)價(jià)和蔑視。
病人對(duì)這些癥狀并沒(méi)有完整的自知力,臨床上和原發(fā)性妄想難以區(qū)別。常被誤診為精神分裂癥的“邊緣病例”或精神分裂癥的“類神經(jīng)官能癥型”。
另一些病人的初病例就是眼睛“不聽(tīng)自己指揮”,控制不住地甩余光看異性陰部,感到難堪,或看到異性即幻想和對(duì)方接吻、擁抱甚至性交。
而且斷定這些想法已被別人從他們眼里看出來(lái)了。由于出現(xiàn)這些想法而不敢接近人,外表表現(xiàn)為不敢和人交往。這些病人遲早會(huì)自己意識(shí)到“心理有病了’而主動(dòng)要求治療。
這是和精神分裂癥區(qū)別的重要標(biāo)志。像DSM一Ⅲ一R。中所描述的社交恐怖癥病人在中國(guó)也可見(jiàn)到,但癥狀較簡(jiǎn)單。
常只有某個(gè)癥狀如在公共廁所解不出小便,在公共食堂不敢用餐等,而且在發(fā)病后很長(zhǎng)時(shí)向內(nèi)不發(fā)展新的癥狀。