主要表現(xiàn)在社交時(shí)害羞,感到局促不安、笨拙、口干、出汗、心跳劇烈、紅臉、口吃結(jié)巴、輕微戰(zhàn)抖。
有時(shí)候,呼吸急促,手腳冰涼。甚至?xí)M(jìn)入驚恐狀態(tài)。不能控制自己不合理的情感反應(yīng)和回避行為,并因而感到苦惱。當(dāng)患者被迫進(jìn)入社交場(chǎng)合時(shí)便產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮反應(yīng),惶然不知所措。可分為:
1.一般人群恐懼癥
一般人群恐懼癥,在任何地方、任何情境中,都會(huì)害怕自己成了別人注意的中心。會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍每個(gè)人都在看著你,觀察你的每個(gè)小動(dòng)作。害怕被介紹給陌生人,甚至害怕在公共場(chǎng)所進(jìn)餐、喝飲料。
2.特殊人群恐懼癥
患了特殊人群恐懼癥,會(huì)對(duì)某些特殊的情境或場(chǎng)合特別恐懼。比如,害怕當(dāng)眾發(fā)言,當(dāng)眾表演。盡管如此,在別的社交場(chǎng)合,卻并不感到恐懼?;颊呖偸菗?dān)心會(huì)在別人面前出丑,在參加任何社會(huì)聚會(huì)之前,他們都會(huì)感到極度的焦慮。
本病是以恐懼癥狀為主要臨床相的神經(jīng)癥。伴有對(duì)害怕對(duì)象的回避反應(yīng)。且明知不合理但反復(fù)呈現(xiàn),難以控制。
符合神經(jīng)癥的共同特征以恐懼癥狀為主要臨床相,符合以下幾點(diǎn)。
1.對(duì)處境有強(qiáng)烈的恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。
2.發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀。
3.有反復(fù)或持續(xù)的回避行為。
4.知道恐懼過(guò)分或不必要,但無(wú)法控制。
5.對(duì)恐懼情景的回避必須是或曾經(jīng)是突出的癥狀。
常人常見的恐懼情緒:除了癥狀的嚴(yán)重性以外,有無(wú)回避行為是鑒別的要點(diǎn)。所謂嚴(yán)重,即要患者感到強(qiáng)烈的難受,伴有明顯的自主神經(jīng)反應(yīng),以致明顯影響了正常的生活。
所謂回避,是指患者明知恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)并不相稱,卻必定要選擇回避。沒(méi)有回避就不算病態(tài)。
1.焦慮癥
焦慮癥患者的焦慮是持續(xù)存在的,并非針對(duì)某一具體的環(huán)境或?qū)ο?,故又稱“自由浮動(dòng)性焦慮”或“廣泛性焦慮”。而恐懼癥伴有的焦慮,多是境遇性的、很對(duì)性的、發(fā)作性的,時(shí)過(guò)境遷,焦慮即可減輕或消失。
2.疑病癥
是指患者對(duì)自身的健康狀況或身體某部分的功能過(guò)分關(guān)注,懷疑患了某種疾病,顧慮與實(shí)際健康狀況不符,醫(yī)生的解釋和客觀檢查結(jié)果常不足以動(dòng)搖其固有成見??謶职Y則認(rèn)為這種恐懼不必要,只是無(wú)法擺脫,故求助于醫(yī)生。更主要的鑒別在于恐懼癥所害怕的是患者身體以外的客體,疑病癥是擔(dān)心自身。