1.神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)
很多研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人存在下丘腦一垂體一腎上腺軸功能異常，抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量增高。
正常人服用地塞米松后，可抑制皮質(zhì)醇分泌，而抑郁癥病人服地塞米松后，未見皮質(zhì)酸應(yīng)有的抑制現(xiàn)象，此即用以診斷抑郁癥的所謂“地塞米松抑制試驗(yàn)”DST，不但可幫助診斷抑郁癥，而且可以鑒別是情感性精神病抑郁癥，還是抑郁性神經(jīng)癥。
2.生化代謝
腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)是研究得較多的一個(gè)內(nèi)容，這種理論假說主要來源于精神藥理學(xué)的研究。臨床研究發(fā)現(xiàn)某些抑郁癥病人尿內(nèi)去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物量較對照組明顯降低，反映病人腦內(nèi)去甲腎上腺素減少。
饒有興趣的是當(dāng)抑郁癥轉(zhuǎn)為躁狂癥時(shí)尿內(nèi)的這種代謝產(chǎn)物卻排出增高，這說明躁狂和抑郁與腦內(nèi)的去甲腎上腺素量有關(guān)。又有研究發(fā)現(xiàn)，不論躁狂或抑郁病人，腦、腦脊液、尿內(nèi)的個(gè)羥色胺及其代謝產(chǎn)物的含量均低。
3.遺傳因素
許多研究都發(fā)現(xiàn)抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素有較密切的關(guān)系，但抑郁癥不屬于遺傳性疾病，遺傳的研究主要是通過對家譜的調(diào)查和對雙生子的研究。
遺傳因素在抑郁癥的發(fā)生上有肯定的作用，但這主要是指情感性精神病抑郁癥。至于其他的輕性抑郁癥，如抑郁性神經(jīng)癥、反應(yīng)性抑郁癥等則個(gè)性及環(huán)境因素可能起到更大作用。
4.心理和社會因素
首次發(fā)病的抑郁癥病人的半數(shù)以上可發(fā)現(xiàn)有心理和社會因素，但其中有很多講究，抑郁性神經(jīng)癥和反應(yīng)性抑郁癥的發(fā)病都無例外地有心理和社會因素存在，尤以后者為明顯。
沒有精神刺激何來反應(yīng)性抑郁癥呢?但至于情感性精神病的抑郁癥發(fā)病是否與精神刺激有關(guān)，還是值得細(xì)細(xì)推敲的，有的病人實(shí)際上先存在抑郁情緒，在此基礎(chǔ)上遇到些對一般人來說不成刺激的“精神刺激”。
抑郁癥的自我檢測方法
1、興趣喪失，沒有愉快感。
2、精力減退，常有無緣無故的疲乏感。
3、反應(yīng)變慢，或者情緒容易激動、亢奮，也容易被激怒。
4、自我評價(jià)過低，時(shí)常自責(zé)或有內(nèi)疚感，這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因。
5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降，對一些日常生活小事也難以決斷。
6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。
7、睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多據(jù)研究，80%抑郁癥患者具有睡眠障礙。
8、食欲降低或體重明顯減輕。
