根據(jù)同病人的一系列交談的結(jié)果,治療者將所識(shí)別出的病人的焦慮情境(如喧鬧嘈雜的聲音、擁擠的人群或爬行中的蛇)錄音、錄像,而后利用這些制備好了的錄音、錄像對病人進(jìn)行治療。
這種方法的突出優(yōu)點(diǎn)是,①病人可以在家里獨(dú)立使用,而不必花費(fèi)治療者太多的時(shí)間;②病人可以依自己的情況自己決定脫敏的速度和進(jìn)度,這有助于減少脫敏治療中的一些不良反應(yīng);③錄言和錄像中可加入治療者的指導(dǎo)和有關(guān)的治愈范例,從而也可起到指導(dǎo)與示范作用。
情緒意向脫敏法
這種方法的特點(diǎn)是通過形象化的描述,誘發(fā)患者的興奮的歡快情緒,用這種積極情緒來對抗由恐怖刺激物引起的焦慮反應(yīng)。由興奮情緒一步步抵制和驅(qū)散恐懼和焦慮心態(tài)。如因失去父母之愛而焦慮的兒童,因夫妻間缺少溫存和關(guān)懷引起的焦慮癥都可使用這個(gè)方法。
注意事項(xiàng)
在使用系統(tǒng)脫敏法進(jìn)行治療時(shí),也要注意一下幾個(gè)方面
1、幫助患者樹立治療的信心,要求患者積極配合、堅(jiān)持治療。
2、在引起焦慮的刺激出現(xiàn)或者存在時(shí),要求患者不出現(xiàn)回避行為或意向,這一環(huán)節(jié)對治療至關(guān)重要。
3、每次治療后,要與患者進(jìn)行討論,對正確的行為加以贊揚(yáng),以強(qiáng)化患者的適應(yīng)性行為。
基本原理
系統(tǒng)脫敏法主要是建立在經(jīng)典條件反射和操作條件反射的基礎(chǔ)上,它的治療原理是對抗條件反射。
恐怖癥是由于外界刺激而引起的情緒緊張,這種刺激與緊張情緒形成條件反射,因而患者一想到這只能夠刺激情境就會(huì)產(chǎn)生焦慮。
所以沃爾帕認(rèn)為去除焦慮的積極方法就是解除恐怖對象,消除焦慮:當(dāng)引起焦慮的刺激存在時(shí),造成一個(gè)與焦慮不相符的反應(yīng),則能引起焦慮的部分或者全部抑制,從而削弱刺激與焦慮之間的聯(lián)系。就是采用放松的方式,鼓勵(lì)患者逐漸接近所恐懼的事物,直到消除對該刺激的恐懼感。
系統(tǒng)脫敏的基本原則是交互抑制,即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時(shí)讓病人做出抑制焦慮的反應(yīng),這種反應(yīng)可以虛弱、直至終切斷刺激物與焦慮的條件聯(lián)系。
按刺激的強(qiáng)弱程度制訂刺激步驟
第一,想象自己在擁擠的電梯里、想象自己周圍擠滿了異性,感到緊張時(shí)深呼吸,調(diào)節(jié)情緒。讓她在這種不斷的“想象”中,獲得對人際交往那種可怕情景的免疫力。
第二,在大街上遠(yuǎn)距離觀看異性人群想象自己就在人群中。告訴自己沒有人想傷害自己。
第三,走在大街上,面對迎面走過的異性,告訴自己“沒有人特別留意我,我和其他人沒有什么不同”;
第四、在公汽等人群擁擠的地方與異性近距離接觸。
第五、在電梯中,與身旁的異性有目光接觸。
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