痛風患者日常飲食
高尿酸血癥的患者,如果沒有痛風發(fā)作,也無高血壓、肥胖等心血管危險因素,血尿酸值在7-9mg/dl時,首先是通過改變飲食、增加運動等生活指導3-6個月,無效時才進行藥物治療。
專家認為,生活方式的改變是治療高尿酸血癥的核心,包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。重點在于管住“嘴巴”,控制體重,其飲食有以下三大原則。
★三低
由于尿酸是人體嘌呤代謝的產物。
選擇低嘌呤食物:雖建議選擇低嘌呤食物,但不提倡長期嚴格限制嘌呤的膳食,痛風發(fā)作的急性期嘌呤攝入量控制在150mg/d以內,這將有利于加強藥物療效、盡快終止急性期痛風的癥狀;
急性期選用嘌呤少的食物:以牛奶及其制品,蛋類、蔬菜、水果、細糧為主;
緩解期可適量選用含中等嘌呤的食物:肉類不超過120g/d。
★三忌
忌飲酒(特別是啤酒)。因為啤酒中含有大量嘌呤,痛風急性發(fā)作的誘因常常與喝酒有關;
忌服用降低尿酸排泄藥。常見的為利尿藥:如速尿和HCT(雙氫克尿噻)等(主要是治療高血壓和心臟病的藥物);
忌肥胖。限制總能量,保持適宜體重,吃得多,尤其是高熱量,高蛋白的食物常常含有較多的嘌呤。
★三多
多喝水:好每天維持1.5-2升以上液體攝入,伴腎結石者好達到3000ml;保證每日尿量達2000-2500ml,增加尿酸排泄;
多食新鮮蔬果:多吃用素食為主的堿性食物,比如新鮮蔬菜和水果。增加堿性食物的攝入量,使尿液PH升高。因為當尿PH值在6.6時,幾乎所有的尿酸鹽呈溶解狀態(tài),不容易結晶成痛風石;西瓜、冬瓜屬堿性食物,且有利尿作用,對痛風有效;
多活動:目的在于控制體重。一般來說,老年人的運動方式宜選擇散步、慢跑、打太極拳等,痛風發(fā)作時,不宜運動,以免加重癥狀。