在我們的日常生活中，很多人會(huì)突然覺得自己的腳特別的疼。然后感覺自己走路的時(shí)候都特別的困難，這是什么原因造成的呢?其實(shí)很有可能你得了跖腱膜炎。那么，跖腱膜炎該如何治療呢?接下來就請(qǐng)我們的李剛專家來給我們說說吧!
該視頻主要文字介紹：
跖腱膜炎是什么
其實(shí)我們足底的深筋膜就是所謂的跖腱膜。
其主體起自跟骨結(jié)節(jié)向遠(yuǎn)端行至各足趾的近節(jié)趾骨，由縱行的纖維組成，可保護(hù)足底的肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)和關(guān)節(jié)，并提供足底某些內(nèi)在肌的附著點(diǎn)，同時(shí)幫助維持足縱弓。
跖腱膜炎主要表現(xiàn)為足底跟部的疼痛，其好發(fā)于中年人群，患者年齡多為40～60歲，且大多數(shù)人體重超重。跖腱膜炎通常發(fā)生在跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處，為伴有跖腱膜退變和輕微撕裂的牽張性骨膜炎。
還有一種可能就是因?yàn)槟_跟附近的機(jī)理太過勞累，所以從而引發(fā)跖腱膜炎。
偶爾會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性小趾展肌神經(jīng)及足跟內(nèi)側(cè)神經(jīng)感覺支的卡壓。
部分跖腱膜炎患者伴有跟骨骨贅，但目前尚無法確定跟骨下骨贅和跖筋膜炎中跟骨下疼痛的關(guān)系，因?yàn)楣琴樜挥谥憾糖〉钠瘘c(diǎn)而不是跖腱膜處，且跟骨下骨贅患者中僅有39%有跟骨下疼痛的病史，表明骨贅與疼痛間僅僅有微弱關(guān)聯(lián)。
治療
1.保守治療
就大多數(shù)患者而言，跖腱膜炎是一種自限性疾病，經(jīng)非手術(shù)治療后通常預(yù)后良好。非常有必要告知患者，95%的病例經(jīng)過至多1年的非手術(shù)治療，可以達(dá)到癥狀的完全緩解。
所以，對(duì)于一些跖腱膜初期的炎癥，好的治療方法就是施行6個(gè)月至1年的非手術(shù)治療。
保守治療的內(nèi)容包括：
牽拉跟腱及跖腱膜，每天2～3次，尤其在運(yùn)動(dòng)前;
減少過度使用，減輕體重;使用夜間支具維持踝關(guān)節(jié)于背伸位;
穿類似于慢跑鞋或軟橡膠底鞋之類襯墊良好的鞋;
使用非甾體類抗炎藥物;使用軟質(zhì)足跟墊或足跟杯、足弓支撐墊或特制支具;
理療(超聲透入療法或離子透入療法)，膠帶固定。
此外，沖擊波被證明是一種安全有效的治療方法，有助于刺激跟骨跖腱膜起點(diǎn)的愈合反應(yīng)。盡可能少注射類固醇激素，一定不要注射到皮下脂肪內(nèi)，否則可增加跖腱膜斷裂及足底脂肪墊萎縮的發(fā)生率。
2.手術(shù)治療
慢性跖腱膜炎的手術(shù)治療尚有爭議。術(shù)前必須明確非手術(shù)治療失敗的原因。當(dāng)依從性好的患者經(jīng)適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委煙o效，并排除伴有血清反應(yīng)陰性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、腰椎管狹窄等其他疾病時(shí)，可考慮行手術(shù)治療。
手術(shù)方法包括跖腱膜切開、神經(jīng)減壓、跟骨骨贅切除、內(nèi)鏡下跖腱膜切開或聯(lián)合開展上述手術(shù)。
本期嘉賓介紹
李剛
男，醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。1988年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系六年制英語班，1994年晉升為主治醫(yī)師，1998年獲山東醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位，1998至2000年在美國康州哈特福德醫(yī)院研修，2000年晉升為副主任醫(yī)師、副教授，2003年獲山東大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，同年破格晉升為主任醫(yī)師、教授，2004年遴選為博士生導(dǎo)師。兼任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員，山東省激光醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員，山東省疼痛研究會(huì)外科鎮(zhèn)痛分會(huì)委員，同時(shí)擔(dān)任中華神經(jīng)外科疾病研究雜志等多家雜志的編委。連續(xù)兩屆被評(píng)為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院第三、四批中青年專業(yè)技術(shù)拔尖人才，2006年入選山東省醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)中青年重點(diǎn)科技人才，2007年獲中國神經(jīng)外科高獎(jiǎng)—王忠誠院士獎(jiǎng)。
已從事神經(jīng)外科專業(yè)19年，工作兢兢業(yè)業(yè)，技術(shù)精益求精。獨(dú)立完成了許多難度較大的手術(shù)，如腦干腫瘤切除術(shù)、顱底腫瘤切除術(shù)、巖斜區(qū)腫瘤切除術(shù)、腦血管畸形切除術(shù)及復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)等，近幾年先后開展了擴(kuò)大前顱窩底入路腫瘤切除、導(dǎo)航引導(dǎo)下單鼻孔入路垂體瘤切除等新手術(shù)。在山東省率先開展單側(cè)開顱夾閉雙側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，手術(shù)獲得成功，使術(shù)前瀕臨死亡的病人重獲新生。2001年采用創(chuàng)新手術(shù)入路一次手術(shù)切除顱內(nèi)9個(gè)不同部位的腫瘤，此病例獲當(dāng)年齊魯醫(yī)院危重病人搶救一等獎(jiǎng)，隨后又獲得2001年度危重病人搶救三等獎(jiǎng)及優(yōu)秀新技術(shù)三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，2002年獲危重病人搶救三等獎(jiǎng)及優(yōu)秀新技術(shù)三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，2003年獲危重病人搶救三等獎(jiǎng)和優(yōu)秀新技術(shù)獎(jiǎng)各1項(xiàng)，2005年獲新技術(shù)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
先后承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金、省自然基金、省科委、衛(wèi)生廳及院級(jí)課題8項(xiàng)，獲山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)及山東省十大科技成果獎(jiǎng)各1項(xiàng)，獲教育部提名國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲山東省科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)共7項(xiàng)，獲山東省高校優(yōu)秀科技成果一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，獲山東省醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲山東省優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲得國家實(shí)用新型專利2項(xiàng)。在省級(jí)以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文80余篇，其中以第一作者發(fā)表在國、內(nèi)外核心期刊上30余篇，主編、副主編及參編著作10部。
多年來一直參與對(duì)醫(yī)學(xué)本科生、碩士研究生、年輕醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的教學(xué)和培養(yǎng)，已培養(yǎng)博士研究生6名，碩士研究生17名。2003年獲山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院英語講課比賽第1名，同年獲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院多媒體教學(xué)比賽二等獎(jiǎng)，2003年度被評(píng)為課堂授課先進(jìn)教師，2006年獲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院雙語教學(xué)比賽第1名。
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