老年人便秘的原因是什么?便秘是老人常見(jiàn)癥狀，約1/3的老年人出現(xiàn)便秘，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。老年人便秘與胃腸動(dòng)力減弱、活動(dòng)減少及飲食結(jié)構(gòu)少纖維素等有關(guān)。那么老年性便秘怎么辦，一起來(lái)看看吧。
老年性便秘的病因
老年人便秘者比青年人要高2～3倍。65歲以上的老年人中，至少有1/5經(jīng)常便秘，其中約有半數(shù)老年人要依賴通便藥物排便。老年人便秘與許多內(nèi)科或外科疾病及許多藥物有關(guān)，常伴有多種致病因素，如神經(jīng)肌肉疾病伴不活動(dòng)，或臥床休息而減慢結(jié)腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致便秘等。
因此，排除老年人便秘的病理因素外，還需要考慮功能性便秘的可能。后者常見(jiàn)的病因是意識(shí)性的抑制便意和不良的排便習(xí)慣，常見(jiàn)于緊張的社會(huì)活動(dòng)，繁忙的工作和變化無(wú)常的生活，忽視正常排便要求，長(zhǎng)久攝入過(guò)細(xì)、缺乏纖維素和食物或飲水不足;沒(méi)有足夠的運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期臥床，或精神緊張導(dǎo)致胃腸道痙攣因素，都可影響正常的排便功能，久而久之形成“便秘”習(xí)慣。老年人隨年齡增長(zhǎng)，胃腸粘膜細(xì)胞數(shù)目減少，消化系統(tǒng)功能減弱，腸肌肉的緊張性降低，更易發(fā)生便秘。
隨著年齡的增長(zhǎng)，人到老年，身體許多功能逐漸衰退，消化系統(tǒng)的功能減退，如唾液分泌，胃酸分泌，胰腺的分泌等功能增減退，小腸的吸收功能也降低，食物的消化吸收變慢。
另外老年人的全身肌肉包括胃腸平滑肌變得松弛，表現(xiàn)于胃則比較松弛，缺乏張力和彈力，所以胃將食物送到十二指腸的速度減退，而且腸道運(yùn)動(dòng)變遲緩。因而食物或食物殘?jiān)谡麄€(gè)胃腸道滯留時(shí)間較長(zhǎng)，容易發(fā)生便秘。
老年性便秘怎么辦
(1)鹽類輕瀉劑：如硫酸鎂、磷酸鈉，由于滲透壓的作用會(huì)很快增加糞便中水分的含量，半小時(shí)后即可產(chǎn)生突發(fā)性水瀉。此類瀉劑可引起水電解質(zhì)紊亂，不宜長(zhǎng)期使用，對(duì)有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便。有腎功能不全者不宜使用含鎂制劑。
(2)潤(rùn)滑劑：液狀石蠟?zāi)苘浕S便，可以口服或灌腸，適宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手術(shù)后，避免費(fèi)力排便，對(duì)藥物性便秘?zé)o效。長(zhǎng)期使用會(huì)影響脂溶性維生素A、D、E、K之吸收，餐間服用較合適，避免睡前服用，以免吸入肺內(nèi)引起脂性肺炎。
(3)刺激性瀉劑：此類藥物有番瀉葉、舒立通、大黃蘇打。它們刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，6～12小時(shí)即有排便作用，但會(huì)產(chǎn)生腹痛、水電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。此類制劑含有蒽醌。長(zhǎng)期攝取后在結(jié)腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結(jié)腸黑變病，為一種良性和可恢復(fù)的病變。
(4)高滲性瀉劑：如山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖類的電解質(zhì)混合液。乳果糖為乳糖的合成衍生物，不被消化吸收麗保留糞質(zhì)水分。乳果糖被結(jié)腸細(xì)菌分解，可降低腸腔pH，增加腸道運(yùn)動(dòng)。常用劑量為每天15～60ml。維持量每天15～30ml。主要副作用有腹脹和腹瀉，通過(guò)調(diào)整劑量可以減少副作用發(fā)生。
