(5)容積性瀉劑:如福松,主要含有高分子的纖維素和纖維素衍生物,它們具有親水和吸水膨脹的特點(diǎn),可使糞便的水分及體積增加,促使結(jié)腸蠕動(dòng)。此類瀉劑適宜用于低渣飲食的老年人。不但通便,還能控制血脂、血糖,預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。在服用時(shí)必須同時(shí)飲240ml水或果汁,以免膨脹后凝膠物堵塞腸腔而發(fā)生腸梗阻。
老年性便秘的檢查
1、糞便檢查觀察糞便的形狀、大小、堅(jiān)度、有無膿血和黏液等。在直腸便秘時(shí),由于直腸平滑肌弛緩,排出的糞便多呈塊狀;而痙攣性結(jié)腸便秘時(shí),糞便呈羊糞狀。糞便常規(guī)及隱血試驗(yàn)是常規(guī)檢查的內(nèi)容。
2、直腸指檢有助于發(fā)現(xiàn)直腸癌、痔瘡、肛裂、炎癥、狹窄、堅(jiān)硬糞塊堵塞及外來壓迫、肛門括約肌痙攣或松弛等。當(dāng)直腸便秘時(shí),可查到直腸內(nèi)有多量干燥的燥塊存在。
1、胃腸X線檢查胃腸鋇餐檢查對(duì)了解胃腸運(yùn)動(dòng)功能有參考價(jià)值。正常時(shí),鋇劑在12~18h內(nèi)可達(dá)到結(jié)腸脾區(qū),24~72h內(nèi)應(yīng)全部從結(jié)腸排出。便秘時(shí)可有排空延遲。鋇劑灌腸特別是近年來采用的結(jié)腸低張雙重造影,對(duì)發(fā)現(xiàn)便秘的病因可能有幫助。
2、特殊檢查吞服一定數(shù)量不透X線的膠管碎片作為標(biāo)志物,定時(shí)拍攝腹片,可了解到標(biāo)志物在胃腸道內(nèi)運(yùn)行的速度及分布情況。如系直腸性便秘,可見標(biāo)志物在結(jié)腸中運(yùn)行很快,后聚積于直腸;如為結(jié)腸性便秘,則標(biāo)志物分布于空腸和直腸之間。
老年性便秘的診斷
1.年齡
對(duì)老年人特別是體弱行動(dòng)不便者,易引起單純性便秘。但老年患者有頑固性便秘時(shí),需想到由癌性結(jié)腸直腸梗阻引起。結(jié)腸癌、直腸癌以年齡在50歲以上為多見。
2.病史
應(yīng)詳細(xì)了解便秘的起病時(shí)間和治療經(jīng)過,近期排便習(xí)慣的改變。詢問排便次數(shù),有無排便困難、費(fèi)力及糞便是否帶血。是否伴有腹痛、腹脹、上消化道癥狀及能引起便秘的其他系統(tǒng)疾病。若病程在幾年以上病情無變化者,多提示功能性便秘。
3.生活史
應(yīng)詢問進(jìn)餐情況,食物攝入量,食物中所含膳食纖維的量;還應(yīng)問清生活習(xí)慣。此外,應(yīng)了解患者的精神狀態(tài),包括情緒緊張,焦慮憂郁等,這些常為腸道易激綜合征的誘發(fā)因素。
4.藥物史
應(yīng)仔細(xì)了解有無服用引起便秘的藥物,包括嗎啡或鴉片制劑,可待因,顛茄、普魯苯率,神經(jīng)節(jié)阻滯藥物及腸道吸附收斂劑。特別是應(yīng)該詢問有無經(jīng)常服用導(dǎo)瀉藥的病史。
結(jié)語:父母的健康是每個(gè)子女關(guān)心的事情,但是人到老年都會(huì)遇到各種的狀況,便秘是常見的!所以大家平時(shí)生活中就要多多了解這些老年人便秘的常識(shí),希望上述介紹的這些治療老人便秘的常識(shí)能夠幫助大家哦!希望每個(gè)老人都可以健康幸福!