三叉神經(jīng)痛主要的診斷方法
根據(jù)病史、疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)，一般診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)病并不困難。但要注意排除繼發(fā)性子叉神經(jīng)痛。對于疼痛的程度日前尚沒有客觀有效的鑒別方法，習(xí)慣仍沿用10段分級法。三叉神經(jīng)痛一般都可達8級以上。
1.查找和確定“扳機點” 可用觸、摩、壓、揉等手法由輕到重地查找可疑的“扳機點”。常見的“扳機點”在唇頰教膜、牙瀕、眼險和口周皮膚等處。
2.采用傳導(dǎo)麻醉封閉，確定三叉神經(jīng)的發(fā)病分支 為了淮確無誤地判斷疼痛的分支及疼痛涉及的范圍，用1%—2%的普魯卡因液注射于神經(jīng)孔處以阻斷相應(yīng)的神經(jīng)干，進行診斷性封閉。麻醉時應(yīng)先由末梢支開始，無效時再向近中樞端注射。第一支痛時，應(yīng)封閉眶kZL及其周圍。
第二支痛時，應(yīng)根據(jù)疼痛部位將麻醉藥選擇性地注人眶下孔、額面孔、切牙孔、脖大孔、上頜結(jié)節(jié)部，后麻醉回孔。第二支痛時，則應(yīng)先麻醉研L、下牙神經(jīng)孔，后麻醉卵圓孔。當(dāng)“扳機點”位于舌神經(jīng)分布區(qū)域時，還應(yīng)做舌神經(jīng)的麻醉。
在封閉上述各神經(jīng)干后，如果疼痛停止，刺激“扳機點”也無引起疼痛發(fā)作，則可確定是相應(yīng)神經(jīng)分支的疼痛。必要時在1—2天內(nèi)再重復(fù)進行一次診斷性封閉，診斷會更準(zhǔn)確。
三叉神經(jīng)痛的癥狀有哪些
不少人會把三叉神經(jīng)痛和牙痛混淆了，因為兩者比較相似，但是如果注意區(qū)分，我們還是能夠區(qū)別開來的。那么三叉神經(jīng)痛的癥狀有哪些呢?請看以下介紹。
1、疼痛的部位
三叉神經(jīng)第一支疼痛位于眉弓、前額和上瞼;第二支疼痛位于上唇、上齒根、面頰部、鼻翼、下瞼和顴部;第三支疼痛位于下唇、下齒根、頦部、有時影響至舌及耳顳部。以一側(cè)的第二、三支合并痛常見，其次為單獨的第三支，再次是第二支，單獨第一支疼痛少見。
2、疼痛的性質(zhì)及劇烈程度
疼痛發(fā)作前無先兆癥狀，突然起病，迅速停止，在三叉神經(jīng)一支或多支范圍內(nèi)突發(fā)的刀割、電擊或撕裂樣劇痛。
3、疼痛發(fā)作的時間
每次僅持續(xù)數(shù)秒至2分鐘內(nèi)驟然停止，間歇期一如常人。
4、并發(fā)癥狀
發(fā)作時可引起痛側(cè)流涎、流淚和面肌抽搐等。
