3.腦栓塞的病理特點(diǎn)
腦栓塞常見于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),大腦中動(dòng)脈尤多見,椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)少見。
腦栓塞病理改變與腦血栓形成基本相同。
由于栓子常多發(fā),易破碎,有移動(dòng)性或可能帶菌(炎性或細(xì)菌栓子),栓塞性腦梗死多為多灶性,可伴腦炎,腦膿腫,局限性動(dòng)脈炎和細(xì)菌性動(dòng)脈瘤等。
脂肪和空氣栓子常導(dǎo)致腦內(nèi)多發(fā)小栓塞,寄生蟲性栓子在栓塞處可發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。
除多發(fā)性腦梗死,軀體其他部位如肺,脾,腎,腸系膜,皮膚和鞏膜等亦可發(fā)現(xiàn)栓塞證據(jù),驟然發(fā)生的腦栓塞易伴腦血管痙攣,導(dǎo)致的腦缺血損傷較血栓性腦梗死嚴(yán)重。
腦栓塞合并出血性梗死(點(diǎn)片狀滲血)發(fā)生率約30%,由于有血液滲出,故而出血性腦梗死也稱為紅色腦梗死,紅色腦梗死常提示腦栓塞。
這可能是由于栓子暫時(shí)堵塞稍大動(dòng)脈造成血管壁缺血變形甚至壞死。
當(dāng)栓子分解后,小栓子順血流流向遠(yuǎn)端較小動(dòng)脈,由于原栓塞處血管壁受損,血管壁的通透性增強(qiáng)。
當(dāng)血流恢復(fù)時(shí),便容易發(fā)生滲血,病理?yè)p害的范圍常較相同腦動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性梗死的范圍要大一些。
可能是因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生速度比動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死快,側(cè)支循環(huán)難以即刻建立所致。
1.由于栓子順血流流動(dòng),根據(jù)流動(dòng)的部位不同,可以引起相應(yīng)器官的梗死,所以臨床上常有其他部位栓塞的征象。
如肺栓塞(氣急,發(fā)紺,胸痛,咯血和胸膜摩擦音等),腎栓塞(腰痛,血尿等),腸系膜栓塞(腹痛,便血等),皮膚栓塞(出血點(diǎn)或淤斑)等癥狀,體征。
2.大多數(shù)病人還伴有風(fēng)心病,冠心病和嚴(yán)重心律失常等,或心臟手術(shù),長(zhǎng)骨骨折,血管內(nèi)介入治療后等臨床表現(xiàn)。
總結(jié):經(jīng)過(guò)上述的講解,現(xiàn)在患者對(duì)于腦栓塞有了新的了解吧,患者應(yīng)該多了解一些腦栓塞的知識(shí),這樣對(duì)于患者的治療有好處,也能夠增加患者的信心,對(duì)于腦栓塞要早期診斷,早期治療,積極預(yù)防。如果您還想了解疾病,可以閱讀下面的文章。