對于腦血栓大家不陌生吧，但是也有一部分的人對腦血栓不怎么了解，有些人不知道腦血栓的治療方法，也有一些的患者不知道腦血栓和腦梗塞的區(qū)別，今天小編為了讓患者能夠充分的了解腦血栓，準(zhǔn)備了相關(guān)的內(nèi)容，希望大家喜歡。
腦血栓的治療
抗凝及溶栓治療
應(yīng)用抗凝及溶栓療法，比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應(yīng)證更嚴(yán)格，考慮溶栓劑易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應(yīng)特別慎用。
由于心源性腦栓塞比較常見，為了預(yù)防心內(nèi)形成新血栓來杜絕栓子的來源，還可以防止腦血管內(nèi)的栓子或者母血栓繼續(xù)變大，用來避免腦梗死范圍進(jìn)一步的擴(kuò)大，很多的患者都采用了抗凝治療。
對慢性風(fēng)濕性心臟病伴心房顫動者，較長期用有助于防止腦栓塞再發(fā)，且有預(yù)防心臟手術(shù)并發(fā)腦栓塞的作用。
有人主張對心肌梗死所致者只短期使用，通常為6個(gè)月或更短即可。
炎癥性病變所致的腦栓塞，如亞急性感染性心內(nèi)膜炎等，禁忌應(yīng)用。
通常在嚴(yán)格觀察出、凝血時(shí)間，凝血酶原活動度和時(shí)間的條件下，先給予肝素鈣(低分子肝素)治療，也可選用新雙豆素，劑量應(yīng)隨時(shí)調(diào)整。
頸星狀交感神經(jīng)節(jié)封閉
部分專家建議頸星狀交感神經(jīng)節(jié)封閉能減輕腦栓塞的癥狀。
操作簡易，無需特殊的器械和藥物，故常被采用。
但是治療應(yīng)早期進(jìn)行，開始越早，療效就越佳，臨床常見在起病24h內(nèi)封閉可明顯好轉(zhuǎn)。
一般1次/d，約10次為1療程。
其治療機(jī)制是阻滯頸星狀交感神經(jīng)節(jié)后纖維，能使腦血管擴(kuò)張，以解除梗死灶周圍的血管痙攣，也可促使栓子移向小血管而縮小腦梗死的范圍。
對年輕的無動脈硬化患者療效較好。
頸星狀交感神經(jīng)節(jié)封閉的方法是患者仰臥，頸背下墊一小枕，使頸部過伸，穿刺點(diǎn)位于病變側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)緣距鎖骨上2橫指處，以碘酊及酒精消毒皮膚，鋪上孔巾，用0.5%的普魯卡因作局部皮下浸潤麻醉，以左手食指和中指分開將胸鎖乳突肌和其下的頸動脈拉向外側(cè)，右手持22號針垂直刺入;
當(dāng)針尖觸及橫突時(shí)，將針后退少許，約1cm，再向內(nèi)及后下方徐徐刺入，直抵脊柱第6頸椎體外側(cè);
稍后退抽吸，無血液、腦脊液及氣體，即可緩慢注入0.5%～1%的普魯卡因10～20ml，封閉成功，在10～15min內(nèi)可出現(xiàn)同側(cè)Horner綜合征。
通常應(yīng)注意先行普魯卡因皮試以排除過敏，穿刺部位不能過低，以防刺入脊髓蛛網(wǎng)膜下隙、頸或椎動脈、頸靜脈、肺尖等。
嚴(yán)重肺氣腫者禁用，如患者已開始抗凝治療也不宜使用。
神經(jīng)保護(hù)劑
缺血超早期，神經(jīng)元膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)停止，神經(jīng)元去極化，鈣離子內(nèi)流導(dǎo)致興奮性氨基酸增多，加劇鈣離子內(nèi)流和神經(jīng)元去極化，致細(xì)胞的結(jié)構(gòu)破壞。
(1)鈣通道阻滯藥
尼莫地平，20～40mg,3次/d;尼莫地平(尼莫通)，30g,3次/d;桂利嗪(腦益嗪)，25mg，3次/d等。低血壓者和顱內(nèi)壓增高者慎用。
