太極拳既有強(qiáng)身健體，修身養(yǎng)性，又有技擊的功能，隨著我國(guó)近幾年對(duì)于太極拳的推廣，太極拳在海外也享有聲譽(yù)，很多外籍人士紛紛慕名前來(lái)學(xué)習(xí)，但是長(zhǎng)期練習(xí)太極拳的人會(huì)發(fā)現(xiàn)，練習(xí)太極拳的過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題。
那么對(duì)于膝關(guān)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，有什么好的解決辦法呢?要弄清膝痛和膝關(guān)節(jié)損傷的原因，我們必須先從認(rèn)識(shí)膝關(guān)節(jié)開(kāi)始。
膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨(即膝蓋)構(gòu)成，是人體大、復(fù)雜的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊前壁自上而下有股四頭肌腱、髕骨和髕韌帶。內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶，外側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)。
囊內(nèi)有前、后交叉韌帶，防止骨向前后移位。內(nèi)側(cè)半月板呈“c”型，外側(cè)半月板呈“0”型，周緣厚，內(nèi)緣薄，廠群差裁黑孝巢絲板增加關(guān)節(jié)窩的深一度，起到穩(wěn)固和緩沖作用。
膝關(guān)節(jié)屬單軸關(guān)節(jié)，沿冠狀軸做屈伸運(yùn)動(dòng)。在半屈位時(shí)可做小幅度的旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲、回旋再突然伸直時(shí)，易受擠壓而損傷。由于內(nèi)側(cè)半月板與脛側(cè)副韌帶愈著并受牽拉，故內(nèi)側(cè)半月板損傷常見(jiàn)。從膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)看，膝關(guān)節(jié)損傷的原因主要有：退行性勞損、超荷承載磨損、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)扭損、外力攻擊和磕碰致?lián)p等。
因太極拳運(yùn)動(dòng)而有可能造成膝關(guān)節(jié)損傷的主要癥狀有以下3種：
1.髕骨軟化的癥狀
髕骨軟化是一種常見(jiàn)的勞損性疾病，又稱髕骨勞損，多由髕骨遭受外傷、扭轉(zhuǎn)、過(guò)度磨損和退行性改變而引起。如長(zhǎng)期從事半蹲位工作和膝關(guān)節(jié)反復(fù)做屈伸動(dòng)作，致使關(guān)節(jié)軟骨面受到擠壓、撞擊易患此病。
髕骨軟化的癥狀：一般起病自感膝關(guān)節(jié)不適，酸脹無(wú)力，繼而出現(xiàn)疼痛，上下樓梯時(shí)加重，有磨損樣的疼痛。其疼痛的特點(diǎn)是半蹲位痛、單腿支撐痛、運(yùn)動(dòng)初期痛，活動(dòng)片刻疼痛緩解，活動(dòng)過(guò)多又加重疼痛，膝關(guān)節(jié)有輕度腫脹和少量積液，髕骨下緣壓痛明顯，以及骨四頭肌萎縮。一般無(wú)活動(dòng)障礙。
2.半月板損傷的癥狀
半月板損傷在運(yùn)動(dòng)損傷中極為常見(jiàn)，日常生活中也多有發(fā)生。受傷后有局部疼痛，走路不穩(wěn)，下肢無(wú)力，股四頭肌萎縮等癥狀，甚至出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象，影響日常工作和生活。
半月板損傷一般由直接打擊而引起的極為少見(jiàn)，絕大部分是由扭傷所致。如膝關(guān)節(jié)半屈時(shí)，小腿固定于中立位，股骨突然內(nèi)旋、外旋、伸直;或小腿固定于內(nèi)旋、外旋位，突然伸直;或股骨固定，小腿突然內(nèi)旋、外旋、伸直，均可造成內(nèi)、外半月板損傷。
半月板損傷內(nèi)、外側(cè)癥狀各不相同。內(nèi)側(cè)半月板損傷，疼痛局限于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙有明顯壓痛，影響膝關(guān)節(jié)伸直;傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，如有關(guān)節(jié)積液，可有浮髕感;損傷時(shí)可出現(xiàn)清脆的彈響音。
在慢性期內(nèi)，可出現(xiàn)股四頭肌萎縮，猶以股四頭肌側(cè)頭更為明顯;膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)亦有響音，走路時(shí)關(guān)節(jié)有時(shí)突然被卡住，既不能伸直又不能屈伸，即交鎖現(xiàn)象。
交鎖的同時(shí)，關(guān)節(jié)有酸痛感，如將膝關(guān)節(jié)稍微屈伸活動(dòng)，有時(shí)可發(fā)出響聲，交鎖現(xiàn)象可解除。外側(cè)半月板損傷，一般無(wú)交鎖現(xiàn)象，癥狀也不明顯，尤其是關(guān)節(jié)腫脹更不明顯，膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙處有壓痛。
3.膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷的癥狀
膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷，以內(nèi)側(cè)損傷為多見(jiàn)。多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)處于屈位、韌帶松弛時(shí)，股骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，足部固定而脛骨突然發(fā)生外旋和外翻位而受傷。如挑重物滑倒、跳起落地或重物砸于膝關(guān)節(jié)外側(cè)等，使副韌帶遭到牽拉性損傷，副韌帶的淺層或深層上附著部或下附著部出現(xiàn)部分纖維斷裂，造成局部出血、粘連，甚至血腫骨化，影響關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。癥狀表現(xiàn)為：局部疼痛，有的局部還可出現(xiàn)輕度腫脹;膝關(guān)節(jié)處于輕度屈位時(shí)，患側(cè)不能負(fù)重;走路跛行。
在練習(xí)太極拳的過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題是常有的事，因此不必?fù)?dān)心，為了防止這類事情的發(fā)生，在練習(xí)飛過(guò)程中一定要注意動(dòng)作的準(zhǔn)確性。
