(4)膽道蛔蟲病
B超圖像顯示條狀的與膽管平行的蛔蟲光帶,甚至可以看到蛔蟲的蠕動(dòng)。
(5)阻塞性黃疸
正常的肝外膽管內(nèi)徑一般小于6mm,左右肝管的內(nèi)徑小于2mm,如B超顯示大于上述數(shù)值即提示膽管有阻塞、阻塞上方的膽管顯示擴(kuò)張?jiān)龃?,因此可確定梗阻的部位,有時(shí)還可提供阻塞的原因是什么。
B超能檢查出什么
B超出了可以檢查出以上項(xiàng)目之外,對(duì)于我們常見(jiàn)的疾病也能夠準(zhǔn)確無(wú)誤的檢查出來(lái)。一般常見(jiàn)的膽結(jié)石和膽囊炎它的診斷率也是極高的。以下,我就一起看看B超對(duì)其他部位的檢查效果。
(一)血管疾病
運(yùn)用10MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點(diǎn),對(duì)于頸動(dòng)脈硬化性閉塞病有較好的診斷價(jià)值,還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度,栓子是否有脫落可能,是否產(chǎn)生了潰瘍,預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。彩超對(duì)于各類動(dòng)靜脈瘺可謂佳診斷方法,當(dāng)探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診。
對(duì)于頸動(dòng)脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾病(包括下肢靜曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成)運(yùn)用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。
(二)腹腔臟器
主要運(yùn)用于肝臟與腎臟,但對(duì)于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別,膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別,膽總管、肝動(dòng)脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價(jià)值。對(duì)于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快慢、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。
對(duì)于黑白超難區(qū)分的結(jié)節(jié)性硬化、彌漫性肝癌,可利于高頻探查、血流頻譜探查作出鑒別診斷。對(duì)于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別,囊腫及各種動(dòng)靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價(jià)值,原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過(guò)內(nèi)部血供情況對(duì)探查作出區(qū)分。彩超運(yùn)用于腎臟主要用于腎血管病變,如前所述腎動(dòng)靜脈瘺,當(dāng)臨床表現(xiàn)為間隔性、無(wú)痛性血尿查不出病因者有較強(qiáng)適應(yīng)征。
對(duì)于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一──腎動(dòng)脈狹窄,彩超基本可明確診斷,當(dāng)探及狹窄處血流速大于150cm/s時(shí),診斷準(zhǔn)確性達(dá)98.6%,而敏感性則為100%。另一方面也是對(duì)腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷。
(三)小器官
在小器官當(dāng)中,彩超較黑白超有明顯診斷準(zhǔn)確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球,從某方面來(lái)說(shuō)10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz,探頭清晰很多,對(duì)甲狀腺病變主要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷,其中甲亢圖像為典型,具有特異性,為一“火海征”。
而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運(yùn)相比無(wú)明顯變化。亞急性甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間,可借此區(qū)別,而通過(guò)結(jié)節(jié)及周圍血流情況又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌,所以建議甲狀腺診斷不太明確,病人有一定經(jīng)濟(jì)承受能力者可做彩超進(jìn)一步明確診斷。 乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷,而眼球主要對(duì)眼球血管病變有較佳診斷價(jià)值。
(四)前列腺及精囊
正因?yàn)橹蹦c探查為目前診斷前列腺佳方法,所以在此特地提出。此種方法探查時(shí)把前列腺分為移行區(qū)、中央?yún)^(qū)、周圍區(qū),另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。
移行區(qū)包括尿道周圍括約肌的兩側(cè)及腹部,為100%的良性前列腺增生發(fā)源地,而正常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%。