腎功能檢查臨床意義
腎功能檢查臨床意義你知道嗎?關(guān)于腎功能檢查臨床意義,在這里為您解答。腎臟是人體的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物,同時經(jīng)重吸收功能保留水份及其他有用物質(zhì),如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等,以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡。
腎臟同時還有內(nèi)分泌功能,生成腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激態(tài)等,又為機體部分內(nèi)分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。腎臟的這些功能,保證了機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,使新陳代謝得以正常進(jìn)行有些腎功能損害可以出現(xiàn)在癥狀之先,腎功能檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病,并且可了解腎臟受損的部位和程度,還有助于診斷和指導(dǎo)治療。
腎功能檢查主要包括:尿素氮(BUN),肌酐(Cr),β2-微球蛋白,尿酸(UA)。
1、血清尿素氮(BUN)
尿素氮是體內(nèi)氨的主要代謝產(chǎn)物。尿素氮主要通過血流經(jīng)腎小球濾過后隨尿液排出體外。
正常范圍:2.9~7.1毫摩/升(8.0~20毫克/升)。60歲以上,2.8~7.8毫摩/升(7.8~21.8毫克/升)。
臨床意義
如果我們體內(nèi)的血清尿素氮增高可見下列三種情況。
(1)腎性增高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值,其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比,如氮質(zhì)血癥期BUN超過9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L,有助于病情的估計。
(2)腎前性增高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。
(3)腎后性增高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球濾過壓降低時,如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。減少:臨床意義較小,偶見于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)。
2、β2微球蛋白(β2M或β2-M)
β2-微球蛋白產(chǎn)生于淋巴細(xì)胞,尿液中含量很少,因其分子量小,能自由通過腎小球濾過膜。
正常范圍:血漿0.8~2.4mg/L;血清2.14~4.06mg/L;尿0~0.65mg/L;腦脊液1.16~1.38mg/L。
臨床意義
增高:見于近端腎小管損害、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、肝病、臟器移植后的排斥反應(yīng)、艾滋病等。
尿β2微球蛋白增高見于急性或慢性腎小球腎炎、尿毒癥、糖尿病瘡累及腎病變、腎盂腎炎、先天性Fanconi綜合征、Wilson病、鎘金屬中毒,以及攝入慶大霉素、硝苯地平(心痛定)、妥布霉素等藥物。如果減低的話,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。
3、血尿酸(UA)
尿酸(UA)為體內(nèi)核酸中嘌吟代謝的終末產(chǎn)物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外,大部分被腎小球過濾。
正常范圍:男0.21~0.44毫摩/分升(3.5~7.4毫克/分升);女0.15~0.39毫摩/分升(2.6~6.57毫克/分升)。
臨床意義
增加:見于痛風(fēng)、急性或慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水、子癇、慢性白血病、紅細(xì)胞增多癥、攝入過多含核蛋白食物、尿毒癥腎炎、肝臟疾患、氯仿和鉛中毒、甲狀腺功能減低、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、妊娠反應(yīng)紅細(xì)胞增多癥。
減低:見于惡性貧血、Fanconi綜合征、使用阿司匹林、先天性黃嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。
4、血肌酐(Cr或Crea)
血中肌酐主要經(jīng)腎小球濾過,但不被腎小管所吸收。腎小球濾過率下降到正常人的1/3時,血肌酐才明顯上升。
正常范圍:男53~106微摩/升(0.6~1.2毫克/分升);女44~97微摩/升(0.5~1.1毫克/分升)。
臨床意義
增高:見于各種腎病、急性或慢性腎功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉損傷、巨人癥、肢端肥大癥等。減低:見于進(jìn)行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠等。
結(jié)語:上面就是小編給大家介紹的關(guān)于腎功能檢查的相關(guān)內(nèi)容,看了上面的介紹,相信大家對于腎功能檢查應(yīng)該更加了解了吧,腎是我們體內(nèi)十分重要的身體器官,我們一定要好好保護(hù)哈,后小編祝大家身體健康。