糖尿病如何鑒別診斷
1.非葡萄糖尿
如乳糖尿見于哺乳或孕婦及幼嬰。果糖及戊糖尿偶見于進(jìn)食大量水果后,為非常罕見的先天性疾患。發(fā)現(xiàn)糖尿陽性時(shí),應(yīng)聯(lián)系臨床情況分析判斷,不宜立即肯定為糖尿病,鑒別方法有生化及發(fā)酵試驗(yàn)等。
2.非糖尿病性葡萄糖尿
?、硼囸I性糖尿
當(dāng)饑餓相當(dāng)時(shí)日后忽進(jìn)大量糖類食物,胰島素分泌一時(shí)不能適應(yīng),可產(chǎn)生糖尿及葡萄糖耐量減低,鑒別時(shí)注意分析病情,注意飲食史、進(jìn)食總量,空腹血糖常正常甚可偏低,必要時(shí)可給糖類每日250g以上3日后重復(fù)糖耐量試驗(yàn)。
⑵食后糖尿
糖尿發(fā)生于攝食大量糖類食物后,或因吸收太快,血糖濃度升高暫時(shí)超過腎糖閾而發(fā)生糖尿,但空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)正常。
⑶腎性糖尿
由于腎小管再吸收糖的能力減低,腎糖閾低下,血糖雖正常而有糖尿,見于少數(shù)妊娠婦女有暫時(shí)性腎糖閾降低時(shí),必須進(jìn)行產(chǎn)后隨訪,以資鑒別。腎炎、腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發(fā)生腎性糖尿,應(yīng)與糖尿病腎小球硬化癥鑒別。真正的腎性糖尿如范可尼Fanconi綜合征為腎小管酶系缺陷,頗罕見??崭寡羌疤悄土吭囼?yàn)完全正常,還可進(jìn)行腎糖閾測定,腎小管大葡萄糖吸收率測定等以資鑒別。
?、壬窠?jīng)性糖尿
見于腦溢血、腦瘤、顱內(nèi)骨折、窒息、麻醉時(shí),有時(shí)血糖呈暫時(shí)性過高伴糖尿,可于病情隨訪中加以鑒別。
糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)
有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,為糖尿病患者。
空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,為正常。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)
在我國醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
結(jié)語:以上就是小編為大家所介紹的有關(guān)于糖尿病診斷的一些方法以及糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),相信大家看完之后也是對糖尿病診斷有了一定的了解。因此,如果大家想要知道自己是否屬于糖尿病患者的話,不妨去醫(yī)院做一個(gè)糖尿病診斷吧,之后你就會(huì)得到答案了。