耳石癥嚴重嗎 該如何治療及預防耳石癥(11)

  如右耳向下時旋轉(zhuǎn)眼震向右,眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震,反復試驗均為陽性,稱為非疲勞型;反之,反復測試不再出現(xiàn)眼震,稱為疲勞型。在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱為定向型;如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn),持續(xù)時間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視動等其他試驗一般均正常。

  2、冷熱變溫等前庭功能試驗正常。

冷熱變溫等前庭功能試驗

  3、純音聽力測試多正常。

  三、鑒別診斷

  應和下列諸病相鑒別

  1、中樞性位置眩暈

  常見于大腦第四腦室腫瘤及血管病變,可有頭痛、惡心、嘔吐及其他陽性神經(jīng)體征。常有自發(fā)性眼震,體位測試眼震持續(xù)在30秒以上,無潛伏期,無疲勞,CT及MRI可進一步確診。

  2、前庭神經(jīng)炎

頸椎骨質(zhì)增生,可壓迫椎動脈或刺激頸交感神經(jīng)而引起椎動脈痙攣,使前庭供血不足

  突然發(fā)病,可持續(xù)數(shù)天,冷熱試驗減低,有上呼吸道感染史,血象白細胞輕度增多。

  3、頸椎病

  頸椎骨質(zhì)增生,可壓迫椎動脈或刺激頸交感神經(jīng)而引起椎動脈痙攣,使前庭供血不足,多見于40歲以上成人,眩暈發(fā)作與特定頭頸位置有關(guān)。常合并其他椎基動脈供血不足癥狀,如頭痛、視覺障礙及上肢麻木等。頸椎X線攝片可見第4~6節(jié)頸椎有骨質(zhì)增生或其他畸形。

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