維生素E的副作用
長期服用大劑量維生素E可引起各種疾病。其中較嚴(yán)重的有：血栓性靜脈炎或肺栓塞，或兩者同時發(fā)生，這是由于大劑量維生素E可引起血小板聚集和形成;血壓升高，停藥后血壓可以降低或恢復(fù)正常;男女兩性均可出現(xiàn)乳房肥大;頭痛、頭暈、眩暈、視力模糊、肌肉衰弱;皮膚豁裂、唇炎、口角炎、蕁麻疹;糖尿病或心絞痛癥狀明顯加重;激素代謝紊亂，凝血酶原降低;血中膽固醇和甘油三酯水平升高;血小板增加與活力增加及免疫功能減退。
維生素E中毒癥
成人服用相對大劑量的維生素E(右旋-α-生育酚400~800mg/d)經(jīng)年累月而無任何明顯損害.服用800~3200mg/d者，偶爾會出現(xiàn)肌肉衰弱，疲勞，嘔吐和腹瀉.維生素E>1000mg/d時的明顯的毒性作用是對維生素K作用的拮抗并增強(qiáng)了口服香豆素抗凝劑的作用，此可導(dǎo)致明顯的出血.
長期大量服用可以引起視力模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈等不良反應(yīng).人體的脂肪組織可以儲存大量維生素E,據(jù)說多可以供身體4年消耗.所以維生素E只需補充少量即可,體內(nèi)大量蓄積反而會有不良反應(yīng)。
每日服用維生素E300毫克以上，可使機(jī)體免疫功能下降，體內(nèi)T淋巴細(xì)胞、B細(xì)胞和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下，從而容易發(fā)生各種疾病。荷蘭曾進(jìn)行一項為期2年的調(diào)查，研究人員將600多名60歲以上的健康老人分成兩組，一組服維生素E，另一組服安慰劑或糖丸。在研究期間，兩組老人患呼吸系統(tǒng)感染疾病的發(fā)病率分別是68%和67%。其中，服維生素E的老人患病時間大約19天，發(fā)熱占37%，感染癥狀更多、更嚴(yán)重。而服安慰劑或糖丸的老人患病時間大約14天，發(fā)熱占25%。這說明服維生素E的老人發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染時，更容易發(fā)熱，病程更長、更嚴(yán)重。
每日服用維生素E400毫克以上，會發(fā)生頭痛、眩暈、惡心、視力模糊以及月經(jīng)過多或閉經(jīng)，甚至因血小板聚集而引起血栓性靜脈炎與肺栓塞。這一點對老年人尤為重要，因為肺栓塞后會引起栓塞附近區(qū)域的水腫和肺不張，影響彌散功能，降低動脈血氧分壓，特別是在栓塞前就有肺心病，或存在肺血管阻力異常的老年人，較少的栓塞就可引起肺動脈高壓，繼而發(fā)生心衰等并發(fā)癥。
每日服用維生素E800毫克以上并連續(xù)使用3周后。會出現(xiàn)肌酸尿和血清肌酸激酶活性升高，可使高血壓、心絞痛、糖尿病等疾病病情加重。
每日服用維生素E2000～12000毫克時，會發(fā)生生殖功能障礙。
對心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)
普遍認(rèn)為維生素E 的人體日需要量為15 ～25mg 有抗氧化、清除自由基作用,但正常情況下,長期大量使用維生素E ,可引起高血壓,同時也會影響對高血壓的治療。有一臨床報道〔1〕:將住院4 周以上的60 例原發(fā)性高血壓病人,隨機(jī)分為觀察組(n =30) ,在給予常規(guī)抗高血壓治療的同時加服Vit E ,每次100mg ,每天3 次,連續(xù)28d ;對照組( n = 30) 給予常規(guī)抗高血壓治療而未加服Vit E。結(jié)果:在應(yīng)用抗高血壓藥物種類相同的情況下,觀察組血壓,平均值高于對照組,其抗高血壓藥的用量明顯增加,他們認(rèn)為治療原發(fā)性高血壓時應(yīng)盡量避免使用維生素E ,尤其是大劑量的維生素E。維生素E 影響高血壓病治療的機(jī)理是很復(fù)雜的,是否通過促進(jìn)垂體前葉分泌ACTH ,興奮腎上腺,提高交感神經(jīng)張力或影響血管中樞調(diào)節(jié)系統(tǒng)? 有待于進(jìn)一步認(rèn)識。國外有人報道,長期大劑量使用維生素E 會引起動脈硬化,加重冠心病和心絞痛。
對消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)
一般認(rèn)為當(dāng)維生素E 用量大時會引起胃腸不適，但未見于具體細(xì)節(jié)。見于臨床報道的是引起胃腸道出血。湖南寧鄉(xiāng)人民醫(yī)院曾發(fā)生過兩位患者較長期使用維生素E 后,出現(xiàn)胃腸道出血及眼結(jié)膜下出血的病人。為了證實是口服維生素E 引起的,他們選擇30 例出凝血時間、血小板計數(shù)及束臂試驗正常的慢性遷延型肝炎病人, 給服維生素E012g 每日1 次,1 個月后,再測以上指標(biāo),出凝血時間及血小板計數(shù)正常而毛細(xì)血管脆性試驗13 例陽性。證實了是維生素E 明顯副作用之一，雖然血小板數(shù)目及功能均未受到影響,但患者血管脆性增加,可能是出血主要原因。當(dāng)患者停服維生素E 后服用路丁，就很快地解決了出血問題,也同樣證實使用維生素E 后出現(xiàn)出血現(xiàn)象，主要可能是由于血管脆性增加而引起的。
對神經(jīng)系統(tǒng)的副作用
維生素E 對神經(jīng)系統(tǒng)的副作用時見有報道。有臨床報道，一患者患冠狀動脈供血不足7 年余,曾不間斷服用維生素B1 、維生素B6 、維生素C 及冠脈寧治療,無任何藥物不良反應(yīng)發(fā)生。當(dāng)醫(yī)生指導(dǎo)他加服維生素E 每日100mg ,用藥至第八天時,患者除了感到雙耳鼓脹外,又伴有耳鳴,且聽力下降。后遂停服維生素E ,7d 后患者聽力恢復(fù)正常。服用維生素E 引起坐骨神經(jīng)痛也曾有報道。維生素E 對神經(jīng)系統(tǒng)的副作用機(jī)理很復(fù)雜,有待進(jìn)一步的探討。除以上維生素E 使用不當(dāng)引起胃腸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的副作用外,還有報道說在長期大劑量使用下,會引起性功能障礙、酸尿、低血糖、凝血酶元降低、血栓靜脈炎、婦女可引起月經(jīng)量過多。
