糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)治療
糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹證”(皮痹，肌痹，筋痹)范疇。病機(jī)本虛標(biāo)實(shí)：本虛：脾腎陰陽虛弱、肝血不足;標(biāo)實(shí)：血瘀、痰濕、濕熱阻絡(luò)等。糖尿病周圍神經(jīng)病變以涼、麻、痛、痿四大主癥為臨床特點(diǎn)。
其主要病機(jī)是以氣虛、陰虛、陽虛失充為本，以瘀血、痰濁阻絡(luò)為標(biāo)，血瘀貫穿于糖尿病周圍神經(jīng)病變的始終。臨證當(dāng)首辨其虛實(shí)，虛當(dāng)辨氣虛、陰虛、陽虛之所在;實(shí)當(dāng)辨瘀與痰之所別，但總以虛中挾實(shí)為多見。治療當(dāng)在辨證施治、遣方擇藥前提下，酌情選加化瘀通絡(luò)之品，取其“以通為補(bǔ)”、“以通為助”之義。
①氣虛血瘀型
癥狀
手足麻木，如有蟻行，肢末時(shí)痛，多呈刺痛，下肢為主，入夜痛甚，少氣懶言，神疲倦怠，腰腿酸軟，或面色恍白，自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌質(zhì)淡紫，或有紫斑，苔薄白，脈沉澀。
治法
補(bǔ)氣活血，化瘀通痹。
方劑
補(bǔ)陽還五湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。
?、谀I陰虛血瘀型
癥狀
肢體麻木，或見灼痛夜甚，不可近衣被，盜汗自汗，五心煩熱，腰膝酸軟，口干思飲，大便偏干不暢，舌暗紅少苔或無苔，脈細(xì)澀。
治法
補(bǔ)腎滋陰活血。
方劑
知柏地黃丸加桃紅四物湯化裁。
